绝经后“见红”或是进补不当惹的祸 应及时诊疗
进补激素类会诱发阴道出血。一旦出现绝经后出血,一定要到专科就诊,不要自行判断治疗。
“绝经后又"见红"在临床妇科门诊中越来越常见,病人的表现往往有两种极端:一种是高度恐慌,生怕自己患了恶性肿瘤;一种是有认识误区,以为自己"返老还童",是好事,从而不去检查治疗。 ”中山大学附属第二医院妇科陈志辽副教授介绍,造成绝经后再次出血的原因很多,包括恶性肿瘤、严重妇科炎症等,而另一种成因也逐渐突出——进补含雌激素类保健品也可导致出血。
“不管是哪种原因引起的,都应尽快详细检查清楚并对症治疗。”陈志辽强调,如是导致,漠视此警告信号则疾病可能在几个月内突飞猛进,而80%的也都发生在绝经女性身上。“不少患者误当成处理,结果延误正确治疗,所以切勿自行判断用药。”
医学指导/中山大学附属第二医院妇科陈志辽副教授
绝经后“见红”临床越来越常见
程姨刚退休不久,她绝经非常早,不到50岁身上就已经彻底“干净”,至今已有6个年头。然而去年初,她发现有时会有阴道出血现象,血量不大。进而她发现,大小便时偶尔也会出血。怎么绝经多年会突然“见红”?她十分疑惑,不好意思跟儿子媳妇交流,只好自己买书回来研究,并留心观察自己的身体状况。半年过去,程姨的“见红”似乎跟一样,每月都报到,她不得不跟家人商量,最后在妇科被确诊为宫颈癌。
无独有偶,刘姨也遭遇了和程姨类似的问题,她不以为愁,反以为喜,因为她听说这代表“雌激素分泌重新活跃,是重返年轻的象征”。结果在一次体检中,她发现自己患有严重的妇科炎症,需要系统治疗。
“绝经后又"见红"首先有个时间概念不能混淆,就是指月经彻底断掉一年之后,又再次出现阴道出血。”陈志辽介绍,绝经后出血是老年女性非常多见的妇科疾病现象之一。“形成这种情况的病因非常复杂,疾病性质也不单一,但无论如何,绝对是疾病而非"返老还童"。”陈志辽表示。
多种疾病可引起绝经后“见红”
专家介绍,绝经后出血可能是由、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起。“其中生殖系统恶性肿瘤是主要原因之一,所以应引起患者高度重视。”陈志辽表示,子宫内膜腺癌、宫颈癌及等都可能导致此现象发生,不同部位的肿瘤也会使得出血量不同、颜色不同等。“总之,它很可能是妇科恶性肿瘤的重要征兆,所以千万不能掉以轻心。”
此外,其他良性病因还有老年性、、、、慢性等。“在生殖道有严重炎症的情况下,绝经后女性可能发生少量阴道流血现象,并伴有黄色脓性白带。”陈志辽介绍,子宫内膜息肉、良性的等都可能引起绝经后又出血。
据有关数据分析认为,绝经后出血的原因按发病多少依次为:老年性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血、恶性肿瘤、、盆腔炎等。恶性肿瘤在绝经后出血病因中占第五位。专家介绍,绝经后出血患者年龄越大,出血时间距绝经年限越长,其恶性肿瘤的发生率越高。
进补保健品也可能引发绝经后出血
“除了身体疾病会导致绝经后发生阴道出血以外,值得关注的是,临床不少女性是由于进补保健品,人为因素诱发此现象。”陈志辽介绍,临床发现,很多患者都是由于服用太多蜂王浆、鹿茸、人参等滋补品而引发的绝经后出血。
“现在市面上很多保健品和食补药材都具有活血、刺激雌激素分泌的作用,其中不少补品本身就含有激素成分。”他介绍,虽然女性绝经之后卵巢不会再有卵子继续生长发育,但不排除残余卵泡在受到食物、药物刺激下持续生长,从而导致阴道出血,造成“月经”重返的假象。“部分患者甚至以为这是人体焕发青春的表现,从而长期不间断进补,导致出血频繁。”陈志辽介绍,如果单纯是由进补导致的“见红”,一旦停止进补,出血便会慢慢减退、消失。“虽然这种做法不一定给人体带来危害,但出现以上白癜风网现象后在停止进补的同时还是要仔细观察,予以重视,有任何异常现象就要马上就医。”陈志辽表示。
误当痔疮或延误肿瘤治疗
“绝经后再次阴道出血没有太多时间规律可循,由于排便时太过用力也可能刺激它增多或突然发生,所以临床误当作痔疮的患者不在少数。”陈志辽介绍,很多女性是在“见红”后长达半年甚至一年才去看医生,部分女性会自行涂抹痔疮膏进行治疗。
陈志辽介绍,如果拖延治疗,最大的危险在于可能导致恶性肿瘤突飞猛进。“但凡肿瘤为恶性,往往都扩散迅速,以宫颈癌为例,很可能在患者自己观察的几个月里就已导致病程分期产生变化。”他解释。
“是不是痔疮,也许患者自己难以分辨,但在专科医生眼中非常容易区分。”陈志辽介绍,两者发生出血的部位不一样,表现也迥异,临床难以误诊。他表示,通过详细问病史、妇科检查、宫颈细胞学及组织学检查,一般不难做出明确诊断。
“绝经后又"见红"的患者没必要太慌张,应该积极就医,查找出血的真实原因、针对病因正确治疗才是关键。”陈志辽提醒市民,一旦出现绝经后出血,一定要到专科就诊,不要自行判断治疗。