心梗未必都会胸痛 发病6小时内是黄金急救期

　　病例

　　56岁的陈老师牙齿平常没啥毛病，有一天牙齿突然疼了起来，赶紧吃了一片止痛片，可是吃了药后疼了三、四个小时仍然不见好转，到医院口腔科就诊，口腔科医生检查并未在疼痛位置发现牙齿龋洞，也没有红肿，于是建议他去心内科就诊。检查后陈老师被确诊为心肌梗塞。此时他已经出现、呼吸困难、血压下降等症状。陪同的儿女无法理解 “急性心梗不都是胸部特别疼吗？我父亲的牙疼跟心脏有什么关系吗？”

　　专家提示

　　心肌梗塞发生前，绝大多数患者通常有典型的胸骨后或心前区急性而剧烈的疼痛，但也有少数心梗发生前并无心绞痛，除了像陈老师那种牙疼症状外，还有下颚、喉咙、腹、颈、肩、枕部、前额痛等，都有可能是心梗发病的症状。这在医学上被称为“不典型胸痛”。

　　为何心脏不痛，身体其他部位却会感觉到痛？所谓的“心痛”，其实是由于支配心脏的神经将疼痛传到大脑，大脑再传到脊柱，进而传递给胸部、背部、肩部等。在这一过程中，疼痛通过与支配心脏神经平行的其他神经传达给患者。如果碰到的这根神经恰巧是支配口腔的，便表现为牙疼。

　　心梗治疗的“黄金窗口期”是发病6小时以内。治疗越及时病人心脏功能的受损程度就能降到越低。建议病人家属及时发现、辨明心梗的各种明暗“报警”信号。

　　(副主任医师 刘志华)