新医改一年医疗费还涨 群众心惊

　　记者30日从广州市卫生局网站获悉,今年首季广州公立医院人均门诊费用自2008年后突破190元;,平均每一出院人次医疗费用及每天住院费用同比分别上涨6.59%和7.4%。

　　人均门诊费突破190元

　　最新公布数据显示,第一季度广州各大公立医院平均每诊疗人次费用为193元,与去年同期的184元相比,增长了5.01%,药费比重微增1.96%。记者查询2008—2009年数据后发现,这是每诊疗人次费用突破190元。

　　在部属医院中,除专科特点突出的中山大学附属肿瘤医院外,中山大学附属第三医院以259元“拔得头筹”。

　　去年8月,广州市医保普通门诊纳入统筹报销,直接惠及250万参保市民,为何门诊看病费用仍然上升?广州某三甲医院门诊部陈主任分析,在没有药品和器械价格上涨政策性推力的前提下,门诊费上涨有些“反常”。“这可能与医院的逐利行为、广州第一季度天气异常以及检查项目增多有关。”陈主任表示,因天气反常到其所在医院就诊的病人同比有增长趋势,因症状复杂,一些必要的检查项目也相应增加。他认为这种状况或从5、6月开始会有所改变。

　　每天住院费1179元创新高

　　今年第一季度,广州地区各大公立医院平均每一出院人次医疗费用为13012元,去年同期为12207元,增幅近千元;出院者平均每天住院医疗费用达1179元,比去年同期增长了7.4%,再创新高。

　　徐小姐向记者诉苦。她的父亲今年因脑溢血住院,几天就花了几千块。“每天好像在烧钱,吃的药、检查的名目多得不得了,尤其是检查费好像涨了不少。”

　　广州天河区某三甲医院的一位医生表示,随着医学技术发展,检查仪器会不断更新换代,而且为了诊断准确,检查项目也会增多,这也许是检查费上涨的原因之一。

　　分析

　　新一年医疗费为何还在涨?

　　广州市第一季度各项医疗费用几乎“全面飘红”,看得老百姓“心惊肉跳”。新医改实施一年多,耗资3900亿元,看病为何更贵了?

　　统计数据源于广州市各大公立医院,省卫生厅副厅长廖新波分析,这3900亿元主要是投在保障体系,用于基本建设和基本保障,没有投入到(二、三级)公立医院,“而基本建设与物价体系是没有联系的,不会因为政府投入之后,价格就下降,医院还是一样收费,所以感觉不到。”

　　目前,基本药物目录(基层部分)在基层医疗机构力推,针对公立医院的基本药物目录大医院版目前仍没有时间表,有医疗界人士认为,这让某些大医院医生“顺手”就开了“大处方”、“高价药”,医疗费自然降不下来。

　　在廖新波看来,基本药物目录的推出是单行道,没有多个部门协同作战。“没有从源头上把药价降下来,即使砍掉15%差价又有什么用?等于是砍掉了医院的发展资金,而政府又不补回给医院。”他建议,在药品流通方面,“政府在宏观上控制,微观上由市场去调节可能效果更好。”

　　“要最终解决民众的看病与健康问题是一个政府的责任。”廖新波表示,如何“长治久安”,需要从法律层面去规管。医改是一个系统工程,而不是一个阶段性运动。