完善公共卫生体系 “蜱虫悲剧”才有望绝迹
小小八爪夺命蜱虫,成了这个夏秋之交,令人心堵的怪物。当病例集中在多地乡村地区时,悲苦四溢,更让人唏嘘。所幸,经过短期混沌,专家表示此病可防可控病死率低,才消除了暂时恐慌情绪。
只是,零星病例,仍时有出现。昨日媒体报道,同是疑似蜱虫咬伤,不同的地方花费相差极大:山东蓬莱患者要做数十到上百项检查,花费数万元;河南商城患者则可能花费几千元——因尚未分离出病原体,治疗体现出强烈差异性。
这引发不小的舆情震荡。对患者来说,不幸被咬,危在旦夕,已悲情之至,随后诊疗费如果也恍若天价,这就是其生理病痛之外,更难以承受的心理巨创。以蓬莱年入万元的农民曲清香为例,她被蜱虫一口“咬”掉10年收入:100多项检测共花了11万3千元。
11万诊疗费对一个农民来说,意味着什么,不言自明。就算脱险,从家庭经济上说也只剩“半条命”了。对于质疑,蓬莱市人民医院副院长认为,多项检测是必需的,“要先检测是不是、非典、,等等。”他也承认这花费很大,但认为因无法确诊,所以没办法。
你可以认为这是托辞,却又不好辩驳。不过对照河南“低价疗法”,会发现避免浪费、降低诊疗费的方法不是没有,关键是如何执行。河南疾控中心副主任表示,蜱传疑似无形体病的治疗并不复杂,也不昂贵。商城县人民医院曾对遇到的第一个疑似患者,展开全院大会诊,后来还对照卫生部“人粒细胞无
形体病的防治指南”,再次会诊学习。这样的专题会诊交流,形成科学标准的诊疗方案后,就能避免各自为战“头痛医头脚痛医脚”的浪费式检测。提高诊疗效率,降低医疗成本。
这当然也只算是微观层面的应对之法,在宏观层面,此类公共卫生事件必须有制度性的全国统一的筹划处理措施。比如,对于“天价诊疗费”问题,可由卫生部组织国家顶级的科研力量对各地病例汇总研究,尽快分离出病原体,针对性开出“药方”,让各地照方抓药,严格实行标准化流程,杜绝主观性极强的“大处方”和过度医疗。
其次,曲清香的悲情再次警示,国家要尽快响应专家吁求,将此病纳入法定传染病。其基本治疗药品统一纳入报销范围,宣传预防、如何诊疗,进行规范统一。不能让某些不良的医疗机构,在不幸的患者身上发掘致命的“商机”了。
而从根本上讲,此间很多悲剧也并不仅限于蜱虫叮咬,它只是诱因。可小小蜱虫确实叮出了基层卫生防控体系的症结。那就是公共卫生体系投入的严重不足,这在基层卫生防疫系统反映得更明显。蓬莱45万市民,只30人在门诊做防疫工作,“根本无法完成疾控任务”;商城也有同样窘境,只是因媒体关注,当地才高度重视,加大投入。治本之策显然不能寄望于短期的舆论热度,只有公共卫生体系有了资金和制度保障,国家在公共卫生领域投入能持续增加,类似“蜱虫悲剧”才有望绝迹。