民营医院难在哪？ 到底什么在阻碍公平

　　对话人

　　编辑 碧梅

　　专家 刘国恩(北京大学光华管理学院经济学教授、北大中国医药经济研究中心主任)，于宗河(中国医院协会民营医院管理分会会长)

　　我国民营医院接近5000所，占我国医院总数的20%左右，其承担的诊疗服务量远低于这个比例，医院规模多数比较小。民营医院发展不起来，有自身面临信任危机等原因，长期以来的政策制约也是重要原因。

　　去年的新方案提出，民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。

　　民营医院是纯粹的企业还是带有公益性？为什么我们要扶持其发展呢？现实情况中民营医院遭遇哪些政策执行的壁垒，“一视同仁”的新政策又该如何落到实处？本版编辑与相关专家展开对话，试图寻求答案。

　　一问

　　营利和公益矛盾吗

　　编辑国家对民营医院的定位是怎样的，它是纯粹的营利性企业还是具有公益性的？

　　刘国恩要看对公益性的理解是传统意义的还是与时俱进的。从传统意义上，公益性服务好像就必须是低价，甚至是免费的最好。但从实质上看，我以为公众受益才是公益性最核心的内涵。对医疗服务而言，医保制度与医疗制度两方面要协同并举，才可能有效地推进医疗的公众受益程度。公众买不起服务，主要问责医保制度；公众买不到服务，主要问责医疗体制。虽然服务是一体，但责权分明。