黑龙江推行表格式护理文书

　　本报讯 （记者衣晓峰 通讯员董宇翔 曹俊环）为切实将护士“还给病人”，近日黑龙江省卫生厅对《黑龙江省病历书写规范》中护理文书有关内容进行了修改，取消了各类长期医嘱执行单。该厅下发通知，要求省内各医疗机构根据修改后的《规范》积极推行表格式护理文书。

　　据悉，在表格式护理文书中，护士需要填写、书写的护理文书包括体温单、医嘱单、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录、患者特殊情况记录单。护士在书写护理文书时需客观、真实、准确、及时、规范，书写内容应当与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾。

　　通知强调，省内各级各类医疗机构的医护人员要认真学习、逐条对照、深刻领会、掌握新的护理文书及病历书写基本规范具体内容，严格贯彻执行。并结合临床路径的开展和电子病历的推进，探索护理记录的路径化和电子化，不断提高工作效率，为患者提供全面、高效、优质的护理服务。