颅内动脉支架成形术研究获进展

　　本报讯 （记者匡远深 通讯员沈士华）在颅内脑动脉支架成形术中使用低剂量肝素（2000IU+500IU/h）和使用高剂量肝素（3000IU+800IU/h）到底哪个指标更安全？近日由北京天坛医院脑血管病中心急诊介入治疗专家姜卫剑教授等完成的科技部攻关课题“症状性颅内动脉狭窄支架成形术研究”结果显示，使用静脉内低剂量肝素，可降低术中急性血栓形成或缺血并发症的发生。

　　颅内脑动脉支架成形术中通常都要使用静脉内肝素抗凝，以防止术中急性血栓形成或缺血并发症的发生。但目前尚缺乏关于在颅内脑动脉支架成形术中使用合适和安全的肝素剂量的研究。姜卫剑等选择2004年10月至2006年3月在该院行颅内脑动脉支架成形术的64名患者（70处病变）分为低剂量和高剂量肝素组，采用随机、双盲、对照研究。通过对术中和住院期间支架内急性血栓形成、颅内出血、血管性死亡发生率等主要指标的监测比较，结果显示：低剂量肝素组技术成功率为94.7%；高剂量肝素组技术成功率为90.6%；低剂量肝素组急性血栓形成并发症为3.0%，高剂量肝素组为3.2%；低剂量肝素组颅内出血并发症为3.0%，高剂量肝素组为12.9%。

　　该研究是国内第一个在颅内脑动脉支架成形术中使用低剂量肝素的研究报道，初步显示了在颅内脑动脉支架成形术中使用低剂量肝素的安全性。同高剂量肝素组比较，低剂量肝素组并没有增加术中急性靶病变部位血栓形成并发症的发生，相反有减少颅内出血并发症发生的趋势。