卡介苗不能完全预防结核病

　　有着90年历史的卡介苗尽管为全球儿童防治作出重要贡献，但却不能真正控制结核病的流行。日前，在京召开的由中国疾病预防控制中心、美国AERAS国际结核病疫苗基金会及美国比尔及梅琳达·盖茨基金会联合举办的结核病疫苗现状和展望国际研讨会上，专家指出，鉴于传统卡介苗的弊端日益凸显，亟待开发并推广一种安全性和保护效果俱佳的结核病新疫苗。

　　据北京市结核病控制所教授屠德华介绍，卡介苗是儿童免疫规划疫苗中历史最悠久、接种人数最多的疫苗之一。有资料显示，从1921年卡介苗首次应用于人类结核病防治以来，全世界卡介苗接种人次已达30亿人之多。目前，全世界每年仍有近1亿儿童接种卡介苗。我国是结核病疫情较严重国家之一，因此按照世界卫生组织建议，执行对新生儿普种卡介苗政策。免疫程序为出生时接种，未及时接种者，要求在12月龄内完成接种。

　　屠德华说，卡介苗的免疫原理是接种后可产生一定水平的特异性抵抗力，当感染自然结核菌时，可限制细菌的生长繁殖，减少体内结核菌数量而起到预防结核病的作用。研究显示，卡介苗的保护作用不是很强，接种卡介苗虽可减少儿童原发结核病、血行播散结核病和结核性的发生，但是不能完全防止结核病的发生。此外，无科学证据表明卡介苗对成年人有预防作用。正是由于卡介苗对控制结核病流行的作用十分有限，远不能满足结核病控制工作的要求，因此，近20年来有不少国家开展结核病新疫苗的研究，希望研发出一种比卡介苗保护效果更强、更好的结核病新疫苗。

　　复旦大学生命学院王洪海教授说，目前，国际上正在研发的结核病新疫苗产品有12个，多数在Ⅰ期临床阶段，个别已进入Ⅱ期临床，如果进展顺利，有望在2015年进入市场。在我国，研发新型结核病疫苗已被列入重大传染病防治科技专项“十二五”实施计划。