高度近视眼底改变

 

您知道吗？在世界范围内，高度近视的人数约1.63亿，预计到2050年，高度近视的人数将增至9.83亿，而在中国高度近视的人数约8700万，预计到2050年，高度近视的人数将超过1.75亿，约占总人口数的13%。

调查显示，我国青少年高度近视的发生率为6.69%~38.40%，是一个典型的高度近视高发的国家。从这组数据中我们就可以认识到，高度近视的人群是有很大的基数的。要知道，随着近视屈光度的增加，眼底病变的发生率也会增高。曾有研究表明，近视性的黄斑病变是东亚国家的主要致盲原因，我国政府也曾公告高度近视是我国首位不可逆性致盲眼病。

近视的分类有很多种，最常见的按屈光度数分类，近视被分为轻度近视（-3.00D以内），中度近视（-3.25D~-5.00D），高度近视（大于-5.00D）。按照是否有眼底病变和最佳矫正视力的下降来分辨的话，近视可以分为单纯性近视和病理性近视。并不是高度近视就等同于病理性近视了，因为高的屈光度数并不意味着一定会有眼轴的进行性延长以及随之而来的眼底病理性的改变。，研究表明近视度数越高，其发生视网膜脉络膜变性的可能性也越高。

 

高度近视对视力的损害除了高度屈光不正对屈光矫正带来的困难，更重要的是它有很多并发症可以造成视力的严重障碍，如视网膜病变、脉络膜新生血管、视网膜脱离、黄斑裂孔以及黄斑劈裂等眼底病变。，高度近视者也会因为幼年时期高度屈光不正未矫正、屈光参差未得到有效治疗等原因形成弱视。，研究也发现，高度近视者合并眼底先天性疾病而致盲者也不少见，如视网膜色素变性、视神经发育不全等。

 

目前我们还未能明确高度近视眼底并发症的发病机制。已有较多的研究表明，随着年龄的增加、眼轴的进行性增长，巩膜的胶原纤维形态和结构发生改变，从而导致巩膜的坚固性下降、对扩展的敏感性降低，造成巩膜、脉络膜和视网膜均进一步变薄、萎缩，致使其易发生视网膜退行性病变、视网膜裂孔、脉络膜新生血管及其他眼底病变。

 

目前病理性近视眼的治疗方法有限，并且无法逆转视觉上的损伤，对于高度近视眼眼底并发症需要从预防源头做起。我们应该做的就是尽量预防近视眼的发生，针对于已发生的近视要尽量延缓其快速发展。目前儿童青少年的近视高发主要受环境因素影响，户外活动较少，过度的近距离用眼，包括读书写字及使用电子产品等，这些都是导致近视度数增长的危险因素。

近视一旦发生便无法逆转，所以我们应该对于儿童青少年的近视度数快速增长引起重视，让孩子们积极的参加户外活动，适当地减少近距离用眼时间，保持正确的用眼姿势等，必要的时候可以考虑近视矫正方案加以干预。随着社会发展，近视也越来越普及，而且高度近视的人群也越来越多。按照近视的程度，我们可以分成低度近视（-3.00以内），中度近视（-3.00至-6.00）以及高度近视（大于-6.00）。那么高度近视的人群，他们的眼底会是什么样的呢？

我们来了解一下正常的眼底是什么样的

这个就是正常的眼底。我们可以清晰的看到，他的黄斑区中心可见反光点而且区域是暗红色，视杯视盘比值正常而且边界清晰。以及眼底的一些动静脉血管粗细均匀，行进中相互交叉，但交叉部位并没有压痕，整体的一个网膜形态都是比较清晰的。

那我们来看一下高度近视的，他们的眼底会呈现一个什么样的形态？

 

 

这个是我前几天遇到的一个顾客，我们来看一下他的一个度数，度数算是高的了，右眼是近视1150，然后有175度的散光，然后视力值的话只能看到0.7。而左眼的话是近视1800度了，还外加200度的一个散光，结果就只有0.1的一个是视力值。这个顾客十年前就是这个度数，之前的视力值还是可以看到0.9的。说明这十年前他的度数没变，眼底已经发生了明显的变化，而且影响他的视力了。他的右眼已经有严重的一个豹纹状眼底，而左眼除了豹纹状眼底，还伴随着弥漫性和斑片状的萎缩，已经严重的影响他的视力了。他之前从来没看到过自己的眼睛是这样子的，也从来没有检查过，我们就建议他到医院进行更详细的检查就诊。

高度近视的人一般眼底伴随着比较严重的一个豹纹状眼底，像高度近视的人群，我们一般都建议避免一个剧烈的运动，像蹦极，跑步不要跑太快，那严重的能会出现病理性近视，或者是像他这样的弥漫性和斑片状的萎缩，黄斑裂孔等。

为了你的眼睛不要变成上面这样子 ，一定要保护用眼，控制度数，尽量避免成为高度近视。如果你已经已经高度近视，也不要惶恐，那一定要定期进行眼底检查以及视力。