除瘟救苦丹用法用量是什么？除瘟救苦丹功能主治哪些疾病

瘟疫、伤寒的古老疗法与重症肝炎的现代应对之道

在古老的智慧与现代医学的交融中，我们寻找着对抗瘟疫、伤寒与重症肝炎的良药。瘟疫与伤寒的古老处方，如除瘟救苦丹与除疫救苦丹等，融合了天麻、麻黄等天然药材的精髓，旨在清热解毒、透表除瘟。每一味药材都承载着古人的智慧与期盼，它们在岁月的洗礼中传承至今，为人们的健康护航。

对于重症肝炎，我们采用清热解毒、化湿、清营凉血散瘀的方法。广犀角、桃仁、生地等药材共同组成的治疗方剂，为重症肝炎患者带来一线生机。针对直肠癌的偏方也备受关注，该偏方将多种药材相结合，旨在控制癌毒，为癌症患者带来希望。

而在高血压的治疗中，降压药的种类繁多，但可归纳为六类。每类降压药都有其独特的特点和适用人群。例如，ACEI和ARB类药物具有保肾、改善性功能等功效，是肾脏病和糖尿病患者高血压的首选。在选择降压药时，患者应根据自身情况，结合医生的建议，选择最适合自己的药物。

在这个充满挑战的时代，我们不仅要传承古老的智慧，还要不断探索现代医学的奥秘。让我们在古老的处方与现代医学的交融中，共同寻找健康的奥秘，为人们的健康护航。

作为降压药物的专家，今天我们将深入探讨几种常见的降压药物，包括血管紧张素受体阻断剂（ARB）、β-受体阻断剂以及钙通道阻滞剂（CCB）。这些药物的特性各异，适用人群也不尽相同。让我们一起深入了解它们的特点和优势。

让我们关注血管紧张素受体阻断剂（ARB）。这类药物在90年代问世，因其药物名称中常带有“沙坦”，故常被称为沙坦类药物。其中包括代文（缬沙坦）、必洛斯（坎地沙坦）等。其独特之处在于能够阻断血管紧张素II的作用，从而扩张肾小球的出球小动脉，降低肾小球球内压，达到降压效果。这类药物对于肾脏病和糖尿病患者的高血压尤为适用，因为它们具有降尿蛋白和延缓肾损害的作用。它们不影响性功能，甚至可能有所改善。这类药物还具有诸多优势，如无反射性心动过速，对心肌肥厚有良好疗效，对血尿酸、血脂、血糖有益。它们也存在一些副作用，如血钾升高和血肌酐升高等。虽然其发生率较低，但仍需密切关注。

接下来是β-受体阻断剂，这类药物在60年代上市，代表药物为倍他乐克（美托洛尔）。它们通过阻断肾上腺素受体来发挥降压作用。对于高血压患者来说，这类药物可以减慢心率和减弱心肌收缩力来达到降压效果。它们还具有降低心力衰竭总体死亡率的优势。心动过缓是其主要劣势之一。目前市场上的β-受体阻断剂分为三代。第一代药物因可能引起支气管痉挛和血糖升高等副作用已被淘汰。第二代药物则选择性阻断β1受体，对气管和血糖影响较小，是目前的主力军。第三代药物在降压效果上表现更佳，是冉冉升起的新星。

我们来谈谈钙通道阻滞剂（CCB），也叫钙拮抗剂。它们在70年代上市，因药物名称中常带有“地平”而被俗称为“地平类”。这类药物通过阻断心肌和血管壁平滑肌细胞膜上的钙离子通道来降低血压。它们降压作用强，对老年单纯收缩压升高疗效较好。它们安全且几乎无禁忌症，可用于所有病例。第一代钙拮抗剂因可能引起反射感神经系统兴奋等副作用已被禁止使用。目前市场上的CCB成员众多，分为老少三代。

在纷繁复杂的药物世界中，有一类药以其独特的药效让人印象深刻。它们起效迅速，仿佛闪电般迅速降低血压，然而药效持续时间却相对短暂，需要每日三次服用以维持药效。服用后，病人的血压会迅速下降，但由于血管迅速扩张，常常伴随着头痛、头晕、面红耳赤和心跳加快等副作用。这类药物中的代表，如硝苯地平，因其快速起效和快速失效的特点，即使每日三次服用，也很难让血压保持稳定。长期使用硝苯地平降压甚至可能引发猝死，因此已被禁止作为长期降压药物使用。在恶性高血压或极端高血压的紧急情况下，它仍被临时使用，尽管现在认为其安全性存疑，应尽量避免使用。

为了克服硝苯地平的缺点，第二代药物应运而生。以硝苯地平控释片为例，它通过特殊的外衣延长了药物的释放时间，使药效持续时间延长，并减少了副作用。每日仅需服用1-2次，减少了猝死的风险，但面红耳赤等副作用仍然存在。长期使用还可能出现牙龈增生、下肢轻度水肿等问题。这类药物在服用时不能随意掰成两半服用。

第三代药物则更加注重平稳降压，代表药物如络活喜（苯磺酸氨氯地平）。它的半衰期长达35-50小时，是目前所有降压药中维持时间最长的。它不需要缓释或控释，每日服用一次即可，且能在24小时内平稳控制血压。其吸收和疗效不受患者胃肠道功能和食物的影响，还可以和绝大多数药物一起服用。即使病人偶尔漏服一次，也不会导致血压升高。它是最常用的降压药物之一。

再来说说利尿剂，它在上世纪50年代问世，是降压治疗的基础用药。利尿剂大体分为四种类型，每种都有其代表药物。它们的作用机理是通过排钠来降压，而不是单纯的排尿。利尿剂的优势在于作用较缓、降压平稳，对老年人安全；它能增加普利类和沙坦类降压药的降压效果，对高血压合并水肿、心衰者疗效更满意。利尿剂也有其劣势，如降压作用较弱，长期使用可能诱发低血钾或高血钾等风险。在选择利尿剂时，氢氯噻嗪因其良好的排钠作用和小剂量使用时的安全性成为首选。

除了单药之外，还有两种或两种降压药的复合制剂。这些复合制剂的目的是方便用药、增强疗效或降低价格。例如北京降压0号是我国著名的胸心血管外科专家和数学家共同研制的复方降压药，其成分包括氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等，疗效肯定且价格低廉，主要用于轻、中度高血压的治疗。沙坦类降压药与氢氯噻嗪的复方制剂在市场上也有广泛应用。缬沙坦氨氯地平片则将两种药物结合在一片中，既方便使用又增强疗效。

血压控制的最高境界是平稳降压、控制达标并保护重要器官。为了达到这一目的，必须使用长效药来平稳降压。对于不同类型的高血压患者，需要选择适合自己的药物并遵循医生的建议进行治疗。在降压药的领域中，地平类、普利类、沙坦类和β-受体阻断剂是备受瞩目的药物，它们不仅能够有效降低血压，还具备器官保护的功能。对于降压药的使用原则，个体化用药是核心。每个人的身体状况和病情都是独一无二的，选择降压药应该因人而异，必须在医生的指导下进行。

长效药是当前的优选，如第三代CCB、ACEI、ARB等。这些药物每日只需服用一次，药效持久稳定，能够确保血压平稳控制。联合用药也是高血压治疗的一大原则，通常提倡使用2-3种降压药联合，这样既能减小副作用，又能提高疗效。如果单一药物无法控制血压，应增加药物种类而非增加药量，因为盲目增加药量可能会导致副作用增加，而疗效未必有明显提升。

对于血压管理，按时服药至关重要。药物的维持时间是固定的，只有按时服药，才能确保血液中药物浓度稳定，从而维持血压的稳定。按需服药的做法是不被推荐的，因为那样会导致血压波动，而许多并发症正是在血压波动时发生的。

在中医领域，也有一些处方用于治疗相关疾病。例如，“除瘟化毒汤”能够疏表、清热、解毒，主要用于治疗风热型白喉。其处方包括桑叶、葛根、薄荷等多种药材，通过水煎服用。针对白喉初起等症状，也有相应的清肺解方。

以苯磺酸氨氯地平片为例，这款由辉瑞制药有限公司生产的药物，主要用于高血压的治疗，以及慢性稳定性心绞痛的对症治疗。其用法通常为每日口服一次，起始剂量为5mg，最大不超过10mg。

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