冠心病用药 冠心病患者有哪些临床症状

以下是一篇关于冠心病的文章，包括其症状、药物治疗方法和临床症状等方面的内容。文章语言生动、通俗易懂，适合一般读者阅读。

冠心病是一种常见的心脏疾病，由于脂质代谢不正常导致动脉粥样硬化的病变。这种病变会导致动脉腔狭窄、心脏缺血和心绞痛等症状，严重时可能危及患者的生命。在冠心病的早期阶段，患者可能会感到一些症状反应，这些症状可能是冠心病的表现。如果您发现自己的身体出现了这些症状，就应该及时去医院检查和治疗。

目录：

一、冠心病用药

药物治疗是冠心病的基础治疗方法之一。根据病情，医师会指导患者使用相应的药物，以缓解症状和稳定病情。某些药物可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，并积极控制引起血管硬化的危险因素。治疗冠心病包括心绞痛发作时的药物和缓解期的药物。硝酸甘油和心痛定是心绞痛发作时的常用药物，可以迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状。在缓解期，患者可以使用硝酸酯类、中药合剂等药物来扩张冠脉，应用钙离子拮抗剂、β受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量等。冠心病的治疗以改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧为原则，具体治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗（溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术）和心脏移植手术。

二、冠心病患者有哪些临床症状

冠心病的症状多种多样，其中心绞痛是最常见的症状之一。心绞痛表现为胸骨后的压榨感、闷胀感，伴随明显的焦虑，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部等部位。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧的情况下会诱发心绞痛发作。有时心绞痛不典型，可能表现为气紧、晕厥、虚弱、嗳气等症状，此类情况多见于老年人。根据发作的频率和严重程度，心绞痛分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛指的是发作1月以上的劳力性心绞痛，其各方面表现基本稳定；而不稳定型心绞痛则是原来的稳定型心绞痛发作频率、持续时间、严重程度等增加，或者新发作的劳力性心绞痛（发生1个月以内），或静息时发作的心绞痛。不稳定型心绞痛可能是急性心肌梗塞的前兆，因此一旦发现应立即到医院就诊。

三、冠心病的介入治疗与外科搭桥治疗

冠心病的再灌注治疗是采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。主要有三种方法：溶拴治疗是通过静脉滴注溶栓药物使血栓溶解，达到梗死相关血管再通的目的；介入治疗是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，通过加压膨胀撑开狭窄的血管壁；冠状动脉搭桥手术则是使用自身血管在主动脉和病变的冠状动脉之间建立旁路，恢复心肌的血液供应。

四、冠心病的类型有哪些

冠心病的类型包括心绞痛型冠心病和其他类型。心绞痛型冠心病表现为典型的胸痛症状，而其他类型的冠心病可能包括心肌梗死、心律失常等。老年人如果出现莫名满头大汗的情况，应警惕可能是冠心病的症状之一。

心肌梗塞型冠心病的症状表现

在梗塞发生的一周前，患者可能会感受到前驱症状，如静息或轻微体力活动时的心绞痛，伴随着明显的不适和疲惫。当梗塞真正发生时，患者会经历一种持续的、剧烈的压迫感或闷塞感，甚至可能是刀割样的疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后，会波及整个前胸，尤其是左侧。部分患者的疼痛会沿左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部、手掌和手指的麻刺感。这种疼痛可能与以前的心绞痛部位一致，但更为剧烈且持久，休息和含化硝酸甘油无法缓解。患者还可能出现上腹部疼痛、低热、烦躁不安、多汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度乏力、呼吸困难等濒死症状，持续时间长达30分钟以上，甚至数小时。一旦发现这些症状，应立即就医。

无症状性心肌缺血型冠心病

有些患者虽然存在广泛的冠状动脉阻塞，却从未感受到心绞痛。甚至有些患者在心肌梗塞时也未感到心绞痛。这些患者可能在心脏性猝死或常规体检发现心肌梗塞后才会被诊断。部分患者由于心电图的缺血表现、心律失常，或通过运动试验阳性而发现。这类患者发生心脏性猝死和心肌梗塞的概率与有症状的患者相当，因此平时的心脏保健尤为重要。

心力衰竭和心律失常型冠心病

部分患者原先有心绞痛，但后来由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少直至消失，转而出现心力衰竭的表现，如气紧、水肿、乏力等，以及各种心律失常，表现为心悸。也有部分患者从未经历过心绞痛，直接表现为心力衰竭和心律失常。

猝死型冠心病

这是指由于冠心病引发的不可预测的突然死亡，通常在急性症状出现后的6小时内发生心脏骤停。这主要是由于缺血导致心肌细胞电生理活动异常，进而引发严重心律失常所致。

冠心病治疗的介入与外科治疗

冠心病的治疗旨在减轻症状、恢复心脏功能、延长生命、提高生活质量。治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、介入性治疗和外科手术治疗。

介入性治疗是其中一种常用的方法，包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）以及冠脉支架术等。PTCA是通过股动脉或桡动脉穿刺，将带有球囊的导管送到血管狭窄处，通过球囊的扩张压迫动脉壁上的斑块。随后，将金属支架送到病变处，精确定位后释放，使狭窄的血管得以扩张，重建血管。整个手术过程中，患者处于清醒状态，可以与医生自由交谈。术后只需加压包扎穿刺点，活动限制较小。尽管一次性费用较高，但成功的介入治疗能显著改善患者的生活质量，减少危险事件的风险。目前这种治疗方法在全国三级医院得到普及，并与国外水平相当。

冠状动脉搭桥术作为一种长期有效的方法，通过取自身的下肢静脉、内乳动脉或桡动脉作为“桥梁”，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立通道，使血液绕过狭窄部位。手术材料的选择会根据冠状动脉病变的特点来决定。

深入了解冠心病手术及冠心病的类型

因各医院医疗设备和技术水平的差异，冠脉搭桥手术的标准并不统一。遇到以下情况，医生会考虑进行冠脉搭桥手术：部分左冠状动脉主干病变，介入治疗风险较高；冠脉三支病变，尤其是合并糖尿病的患者；同时合并瓣膜病需要换瓣术的患者；心梗后并发较大的室壁瘤，需手术切除；以及冠脉多支多处病变，需要多支架治疗且费用较高的情况。

目前，我国阜外医院率先开展的冠脉杂交手术也开始广泛应用于临床实践。

接下来，我们详细了解一下冠心病的类型。冠心病的主要症状表现为血腥冠心病，但在临床上，根据患者的不同病症，冠心病可分为多种类型。

首先是原发性心脏骤停，这是一种突发事件，可能是由于心电不稳定引起的。如果没有其他诊断依据，且死亡时无人见证，诊断将仅基于推测。

其次是心绞痛，包括劳累性心绞痛和自发性心绞痛。劳累性心绞痛是由运动或其他增加心肌需求的情况诱发的短暂胸痛。自发性心绞痛的特征在于胸痛发作与心肌需求增加无关，通常持续时间较长、程度较重，不易被硝酸甘油缓解。

还有心肌梗塞，包括急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞。急性心肌梗塞的诊断通常基于病史、心电图及血清酶的变化。而陈旧性心肌梗塞则是根据肯定性心电图改变来诊断的。

还有缺血性心脏病中的心力衰竭和心律失常。缺血性心脏病可能因多种原因引发心力衰竭，而心律失常可能是缺血性心脏病的唯一症状。

冠心病介绍：症状、预防与治疗

当我们探讨冠心病，一个常见且重要的心脏问题便进入我们的视线。让我们深入了解冠心病的类型及其治疗方法，以更好地为患者的健康护航。

老年人警惕：冠心病症状早知道

对于老年人来说，一些细微的身体变化可能是大病的预兆。当老年人出现以下症状时，应警惕冠心病的可能：

1. 满头大汗：在没有进行任何活动的情况下，突然大汗淋漓，脸色苍白。

2. 极度疲劳：感觉身体异常疲惫，即使简单的家务也力不从心。

3. 恶心或头晕：经常感到恶心、食欲不振，或有头晕的状况。

4. 睡眠质量下降：睡眠中感到憋气，需要高枕卧位，或睡眠中突然惊醒，心悸、胸闷。

5. 对噪声敏感：听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷。

冠心病的预防与饮食调控

预防冠心病，饮食是关键。以下是一些有效的预防措施：

1. 每天一杯酸奶，有助于降低胆固醇含量，预防动脉粥样硬化。

2. 常食燕麦，其丰富的营养和亚油酸能够降低胆固醇和血糖。

了解冠心病的病因也是预防的关键。主要因素包括饮食习惯、血脂异常、血压、吸烟和肥胖等。要从根源入手预防冠心病，就要避免这些致病因素的产生。

冠心病百科知识

冠心病是最常见的心脏病之一，因冠状动脉狭窄导致心肌缺血。挂号科室为心血管内科。患者应注意饮食调整，多饮水，少食多餐，食用低脂肪、低热量食物。冠心病的治疗包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。

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