腹腔淋巴结核是什么疾病

当我们身边出现腹腔淋巴结核的患者时，我们是否了解这种疾病呢？接下来，让我们一起深入了解腹腔淋巴结核，以便在关键时刻能够提供适当的帮助。

目录

五类淋巴结核的发病原因

腹腔淋巴结核是什么疾病

淋巴结核的鉴别诊断

淋巴结核患者的临床症状表现

淋巴结核有哪些预防方法

五类淋巴结核的发病原因

腹腔淋巴结核通常是由全身播散或肠结核引发的。腹股沟部的淋巴结核则多因下肢或外阴部的外伤感染所致。颈部淋巴结核最为常见，多因结核杆菌经口腔侵入或由肺、肠结核病灶经血液扩散所致。肺门、腋窝部等处的淋巴结核也有其特定的发病原因。

腹腔淋巴结核是什么疾病

腹腔淋巴结核是结核病的一种，涉及胃、肝、脾、肠、腹膜及肠系膜淋巴结等部位。其中，肠、腹膜及肠系膜淋巴结结核较为常见。这些病变之间密切联系，多数同时存在。腹腔淋巴结核的传染途径主要包括消化道传染、血行播散以及淋巴播散。

淋巴结核的鉴别诊断

诊断淋巴结核时，需结合结核病接触史、局部体征以及必要的检查如胸部透视和结核菌素试验等。如仅有颈淋巴结肿大而无其他明显症状，也需关注其可能的发展阶段，包括从硬结到寒性脓肿，再到溃疡形成等。

淋巴结核患者的临床症状表现

淋巴结核患者的症状表现多样，早期可能仅有轻度疼痛性肿胀。随着病情发展，可能出现寒性脓肿或溃疡，流出豆渣样或稀米汤样脓液。晚期则可能形成经久不愈的窦道或慢性溃疡。

淋巴结核有哪些预防方法

预防淋巴结核，主要应遵循早期、联合、适量、规律和全程的药物治疗原则。避免与结核病患者密切接触，保持良好的生活习惯和免疫力，也是预防淋巴结核的有效方法。

希望以上内容能帮助我们更好地了解腹腔淋巴结核，以便在需要时提供及时的帮助和支持。淋巴结核的诊断与鉴别诊断

诊断依据：

一、淋巴结核的初步诊断依据：

1. 淋巴结肿大，结节状，无痛感。患者多见于儿童和青年。

2. 初期淋巴结肿大较光滑，可活动，之后可能融合成块，变得不规则，活动度差。可能形成脓肿，有波动感，破溃后可能形成长期不愈的窦道。

3. 分泌物稀薄，常含干酪样物质，创面肉芽不健康。

4. 患者可能出现低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

5. 部分患者可能有肺部等结核病史或病变。

6. 通过病变组织PCR检测，可能呈现阳性结果。

7. 病理活检可以明确诊断。

二、淋巴结核与性传播疾病的鉴别诊断：

1. 软下疳：由Ducreyi嗜血杆菌引起，表现为阴部疼痛性小丘疹迅速破溃形成浅表溃疡等。诊断主要依赖临床表现及性生活史。

2. 性病性淋巴肉芽肿：由沙眼衣菌属引起，表现为单侧有压痛的腹股沟淋巴结肿大等。诊断依赖于性生活史、临床表现及补体结合试验。

3. 艾滋病：若HIV抗体阳性且出现特定症状，可诊断为艾滋病。对于淋巴结病的表现，需结合病史和其他临床表现进行鉴别。

三、淋巴结核与结缔组织病和风湿病的鉴别诊断：

1. 变应性亚败血症：表现为长期反复发热、多形性皮疹与关节痛等。诊断依赖于病史和临床表现。

2. 结节病：为原因不明的多系统肉芽肿疾病，可引起浅表淋巴结肿大。诊断需结合临床表现、X线检查、病理学检查等。

3. 系统性红斑性狼疮：部分SLE患者可出现淋巴结肿大，但并非其诊断线索。诊断需结合病史和其他临床表现。

四、淋巴结核与肿瘤所致淋巴结肿大的鉴别诊断：主要是恶性淋巴瘤：分为霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤两大类，特征为无痛性进行性淋巴结肿大。诊断主要依赖病理组织学检查及外周血液检查。虽然霍奇金病患者可能伴有一些全身症状如发热、盗汗等，但恶性淋巴瘤的诊断仍需通过详细的病史询问、体格检查以及实验室检查来确定。如肿大淋巴结压迫邻近脏器出现相应压迫症状，如声嘶、呼吸困难等，则为病情严重表现。淋巴疾病深度解析与鉴别

在探寻人体健康的道路上，淋巴疾病作为一类重要的疾病，常常引发人们的高度关注。其中，非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病等疾病都可能导致淋巴结肿大。对这些疾病的深入理解与准确鉴别，对于患者的治疗与康复至关重要。

一、非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤的主要症状是无痛性淋巴结肿大，最多发于颈部淋巴结，继而影响腋下和腹股沟淋巴结。若病起于结外淋巴组织，如胃肠道、扁桃体等，则早期易误诊。随着病情的深入，还会出现全身症状如发热、盗汗、体重减轻等。确诊的主要依据是病理活检，通过CT或超声波引导下的穿刺活检可辅助诊断。

二、慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病会导致全身广泛性淋巴结肿大，尤以慢性淋巴细胞系白血病为明显。肿大淋巴结质地硬、无弹性，晚期可互相粘连，无移动性。诊断主要依据检查外周血象及象，但准确分型需借助组化及免疫组化技术。

三、浆细胞瘤

浆细胞肿瘤中，许多疾病可能伴随淋巴结肿大。例如多发性瘤，可通过检查血中大量的M蛋白、溶骨病变及异常浆细胞来确诊。原发性巨球蛋白血症和重链病可通过免疫电泳查出相应的单克隆性重链存在，同时作淋巴结活检以排除淋巴结结核、淋巴瘤、瘤等疾病。

四、恶性组织细胞病

此病长期发热，以高热为主，伴随进行性全身衰竭、消瘦、贫血等症状。诊断主要依据或外周血中存在异常组织细胞。近年经免疫组化证实，过去诊断的恶性组织细胞病许多是T淋巴细胞瘤。

五、Langerhan组织细胞增多症

这是一组病因不明的疾病，以淋巴样和组织细胞增生为主，常累及肝、脾、肺等器官。分为不同的类型，各自有不同的表现。

六、淋巴结转移癌

对于原因不明的淋巴结肿大，特别是年龄较大的患者，应注意某些原发肿瘤的转移。癌转移的淋巴结一般不超过3cm，质地坚硬、生长快、无压痛。不同部位的癌症会有不同的淋巴结转移表现。利用一系列检查可帮助寻找原发肿瘤，但确诊仍需要组织病理学依据。

还需要对淋巴结核与慢性感染致淋巴结肿大进行鉴别诊断，如慢性非特异性淋巴结炎和非结核性分支杆菌淋巴结炎等。这些疾病的症状与淋巴疾病相似，但治疗和预后有所不同，因此准确的鉴别诊断对治疗至关重要。

传染性单核细胞增多症

此病症初起常伴有上呼吸道感染症状，全身淋巴结急性肿大成为显著表现，尤其是颈部淋巴结，左侧颈后组尤为多发。这些中等硬度的肿大淋巴结不粘连、不化脓，伴有压痛。还可能出现发热、咽峡炎、皮疹等症状。在血常规检查中，淋巴细胞占比可达50%～90%，并伴有异形淋巴细胞的出现。嗜异性凝集试验阳性率高达80%～90%，通过病理检查可确诊。

丝虫病

班氏和马来丝虫感染可引发慢性淋巴管和淋巴结炎，导致全身或局部浅表、深部淋巴结的肿大。其中，腹股沟淋巴结是最常见的肿大部位。若合并下肢淋巴管阻塞，还可能引发下肢橡皮肿。通过检查血中嗜酸性粒细胞是否增多，并在夜间检测外周血中的微丝蚴，可确诊此病。

弓形虫病（原虫病类）

此病症可见单侧颈部淋巴结肿大，可能是一个或多个，伴有轻度压痛，不会化脓。患者可能全身不适、低热或无任何症状。要确诊此病，依赖病原体检查以及弓形虫素试验与补体结合试验。

钩端螺旋体病（螺旋体病类）

此病的传染源主要是鼠类和猪。早期症状包括发热、头痛突出、全身肌痛、乏力等，有时行走困难。眼结膜会持续性充血，无分泌物及畏光。全身表浅淋巴结也会肿大，多见于腹股沟、腋窝淋巴结。此病的早期诊断较为困难，需要结合流行病学史、早期临床特点以及实验室检查结果进行综合判断。与淋巴结核的鉴别应结合多方面的信息。

真菌感染

真菌感染也可能导致淋巴结肿大。例如，足部真菌感染可能引发慢性腹股沟淋巴结肿大。组织胞浆菌病常见肺门淋巴结肿大。孢子丝菌病是一种慢性深部真菌病，可导致局部淋巴结肿大。通过真菌涂片及培养，可以确诊。

淋巴结核患者的临床症状表现

淋巴结核患者在颈部一侧或双侧会长出疙瘩，逐渐增大，不痛不痒，推入滑动。如果身体抵抗力降低，这些疙瘩会逐渐增大，皮肤发紫，最终破溃流出水样脓液，并排出黄浊样干酪样脓液。中医称之为“老鼠疮”。部分病人可能出现低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。淋巴结核分为干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应性结核等类型。根据发病部位，主要有颈部淋巴结核等。颈部淋巴结核是最为常见的，女性患者多于男性。

淋巴结核的预防方法

预防淋巴结核需要注意在服用异烟肼期间避免进食富含组织胺的食物，因为异烟肼可能使人体内组织胺代谢减慢，浓度增高。接种卡介苗是一种有效的预防手段。卡介苗接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力。主要接种对象是未受结核菌感染的人群，主要是新生儿和婴幼儿，也包括中小学生和进入城市的少数民族地区公民。卡介苗的接种方法有皮内注射和皮上划痕两种，以皮内注射为佳。除了接种疫苗，我们还应重视其他预防措施。