尿路感染引起的前列腺炎怎么办？

在生活中，男性外阴部汗腺丰富，特别是在炎热的天气里，如果护理不当，很容易让外阴局部长时间处于潮湿状态，此时细菌会迅速繁殖。尿路感染疾病在夏季尤为高发。随着现代人工作压力的增大，抵抗力下降，加之夏季出汗多、饮水少、衣着不合适等因素，许多疾病高发，其中尿路感染尤为突出。那么，面对尿路感染引起的前列腺炎，我们该如何应对呢？下面我们来详细探讨。

目录

1. 教你预防尿路感染的妙招

2. 尿路感染引起的前列腺炎怎么办

3. 什么原因诱发了尿路感染呢

4. 尿路感染并发症

5. 尿路感染诊断鉴别

一、教你预防尿路感染的妙招

在我们的生活中，尿路感染的发生率相当高，特别是女性。女性的生理结构使得细菌更容易沿着尿道口上升至膀胱引发炎症。预防尿路感染对女性来说尤为重要。以下是预防尿路感染的几个关键建议：

1. 讲卫生洗掉病菌：勤洗内衣，保持外阴部清洁干燥；解手后用卫生纸从前往后擦拭，避免尿道被污染；性生活后及时清洗，减少感染风险。

2. 别久坐增强体质：避免长时间久坐，选择宽松舒适的内裤，保持外阴部通风透气；多喝水、勤排尿，有助于冲洗膀胱，减少细菌繁殖。

3. 不吸烟减少刺激：限酒，避免刺激性饮食，以减少对泌尿系统的刺激和损伤。

二、尿路感染引起的前列腺炎怎么办

当尿路感染引发前列腺炎时，治疗变得更为复杂。不仅要治疗尿路感染，还要针对前列腺炎进行治疗。对于患有慢性前列腺炎的患者，平时腰痛、尿细、滴白等症状可能会严重影响生活质量。需要在医生的指导下进行规范治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整。

三、什么原因诱发了尿路感染呢

尿路感染的诱发因素多种多样，包括个人生活习惯、环境因素等。例如，夏季出汗多、饮水少、衣着不合适等都可能导致细菌繁殖加快，从而引发尿路感染。长期久坐、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能增加尿路感染的风险。

历经百般折腾，众多药物如左氧氟沙星等似乎只能暂时缓解病痛，一旦停药，尿路感染便卷土重来。长期用药的担忧，对耐药性的恐惧，让患者在治疗路上踟蹰不前。

感染初期的治疗不规范，盲目用药，会破坏身体内的平衡，让细菌有机可乘，产生耐药性。患者应寻求专业医生的帮助，坚持“及时、足量、足疗程”的治疗原则，避免随意停药。

除了规范治疗，生活方式的调整同样重要。尿路感染与吸烟、酗酒等不良习惯密切相关。患者应远离辛辣之物，合理搭配饮食，减少对尿路的刺激。温热食物可搭配寒凉辅料，如黄瓜、生菜等蔬菜，避免过多摄入大蒜、辣椒等辛辣佐料。

那么，究竟是什么原因诱发了尿路感染呢？女性尿道短，细菌更易上行；妊娠期的特殊生理状态也是感染的一大诱因。尿路梗阻、畸形或功能缺陷，如肾脏发育不全等，也为细菌繁殖提供了条件。糖尿病患者的尿糖为细菌提供了营养，更易并发肾盂肾炎。全身性疾病、妇科炎症等也是引发尿路感染的重要因素。导尿、泌尿道器械检查等医疗操作，若操作不当，也会增加感染风险。

尿路感染的并发症同样令人担忧。肾乳头坏死、肾周围炎和肾周围脓肿、感染性肾结石和革兰氏阴性杆菌败血症等，都是可能出现的并发症。这些并发症的治疗需要选用有效的抗生素，并积极改善患者的身体状况，治疗原发病如糖尿病、尿路梗阻等。

感染性肾结石

感染性肾结石是一种特殊类型的结石，由感染而生，约占肾结石的15%～20%。它的主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石。这种结石的治疗颇为困难，复发率高。如若不妥善处理，可能会导致肾盂肾炎转为慢性，甚至引发肾功能衰竭。除了通常的肾结石症状，感染性结石还有其独特的表现：它生长迅速，常呈现大鹿角状，在X线平片上清晰可见。患者常有持续的或反复发生的变形杆菌等致病菌的尿感病史。诊断此病，需依赖病史、体格检查、血尿化验和X线检查。治疗策略包括内科治疗、手术治疗以及其他方法。对于较小的结石（0.7～1cm以下，表面光滑），内科治疗是可行的。目前虽无满意的溶石药物，但可使用对细菌敏感的药物，同时酸化尿液，常用药物如氯化铵等。手术治疗是重要措施，应劝病人尽早进行。其他治疗还包括大量饮水、酸化尿液、利尿解痉等。

革兰氏阴性杆菌败血症

革兰氏阴性杆菌败血症中，尿路感染引起的占55%。患者起初可能出现寒战、高热、全身出冷汗，或仅有轻度全身不适和中等度发热。随后病情可能迅速恶化，出现凶险的症状，如血压下降，甚至休克，伴随心、脑、肾缺血的临床表现。本病的诊断依赖于血细菌培养阳性，因此应在应用抗菌药之前抽血进行细菌培养和药敏试验，并在病程中反复培养。革兰氏阴性杆菌败血症的病死率为20%～40%。治疗时，应消除感染源，并采取措施如抗感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、使用皮质类固醇激素等。试用肝素预防和治疗DIC，保持尿路通畅也是关键。

尿路感染的诊断与鉴别

尿路感染疾病范围广泛，从尿痛-尿频综合征到发作性肾盂肾炎，从有症状性菌尿到无症状性菌尿。在临床上不仅要作出“尿路感染”的诊断，还要对UTI患者进行病因诊断和定位诊断，使患者得到正确有效的治疗和随访措施，减少慢性肾功能损害的发生率。

诊断尿路感染时，需遵循以下原则：明确产生症状的病原菌和选择理想的抗生素治疗；明确感染的解剖部位；明确是否存在尿道结构或功能异常。在诊断过程中，病史和体格检查至关重要。医生需详细了解患者的病史，包括既往病情、治疗反应、复发与的关系等。应注意患者是否有提示全身性脓毒血症的症状和体征。对于复发性UTI患者，应特别注意询问性生活史。正确的诊断有助于制定有效的治疗方案，减少复发，保护患者的肾功能。在对可疑慢性肾盂肾炎和反流性肾病患者进行深度检查时，我们需关注患者儿童和妊娠期间的UTI病史，同时留意肾脏功能异常的迹象，如高血压、蛋白尿、多尿、夜尿和尿频等。这些症状可能是疾病的重要线索。

诊断尿路感染（尿感）不能仅依赖患者的症状和体征，实验室的检查证据至关重要。据一项对297例住院尿感患者的分析，仅有66.5%的患者表现出明显的症状。真性细菌尿是尿感的确诊依据，它指的是膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长，或者导尿细菌定量培养≥10万/ml，以及清洁中段尿定量培养≥10万/ml且为同一菌种。对于有明显尿频、排尿不适的妇女，如果尿中白细胞较多，如中段尿含菌数>100/ml，也可诊断为尿感。甚至在等待培养报告时，也可以先拟诊为尿感。

在鉴别诊断环节，我们需要区分多种可能的疾病：

1、发热性疾病：当急性尿感以全身感染症状如发热为主要表现，而尿路症状不明显时，易与诸如流感、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病混淆。但详细询问病史、注意尿感的局部症状，并进行尿沉渣和细菌学检查，可以帮助我们准确鉴别。

2、腹部器官炎症：部分病例可能仅表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等腹部器官炎症的症状，易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、女性附件炎等。通过详细询问病史和及时进行尿常规及尿细菌学检查，可以明确诊断。

3、尿道综合征：也被称为无菌性尿频或排尿不适综合征。患者分为两组，约70%有脓尿和细菌尿，而另30%则无细菌尿。后者在排除尿路结核、真菌和厌氧菌感染后，应考虑尿路衣原体感染的可能性。对于剩余的患者，若排除上述可能性，可考虑为非微生物引起的尿道综合征，常见于中年妇女，其病因可能与尿路局部刺激、过敏、尿路动力学功能异常等有关。

4、肾结核：部分尿感病例以血尿为主要表现，易与肾结核混淆。但肾结核的膀胱刺激征更为突出，通过晨尿结核菌培养、静脉肾盂造影等检查可以鉴别。同时要注意，肾结核常可与普通尿感并存，因此如患者经积极抗菌治疗后症状仍未改善，应检查是否患有肾结核。

5、慢性肾小球肾炎：如有水肿、大量蛋白尿则鉴别较容易。但对于与隐匿性肾炎的鉴别，需要结合尿液检查、长期观察患者症状以及详细询问病史。

6、前列腺炎：表现为尿频、尿痛等症状的男性患者，可能与急性膀胱炎混淆。但急性前列腺炎常伴随腰骶部和会阴部疼痛、畏寒、发热等症状，可以通过前列腺按摩和前列腺B超进行鉴别。

7、小管间质性肾炎：各种类型的小管间质性肾炎可能引起脓尿，但属于无菌性脓尿，需与血行感染引起的急性感染性小管间质性肾炎进行区分。

8、高钙尿症的独特故事

高钙尿症悄悄来袭，你可能会突然感受到尿频、尿急、尿痛的困扰。虽然这些症状让你倍感不适，但值得注意的是，通常不会出现脓尿。经过细菌培养检查，结果往往呈阴性。这时，通过检测尿钙与肌酐比值以及24小时尿钙水平，你会发现异常的增高，这就是高钙尿症在向你发出警告。

9、血尿的奥秘

当各种原因导致大量血尿时，你可能会再次遭遇尿频、尿急、尿痛的挑战。但这次，你会发现尿中的白细胞明显少于红细胞。这时，通过深入的检查，你将会发现引起血尿的幕后黑手，它可能是某种潜在疾病在作祟。每一个症状背后都有一个故事，让我们深入了解并找到解决之道。