手术禁忌症有哪些
在早期，手术仅仅是利用简单的手工方法在体表进行切开、割除和缝合，像脓肿引流、肿物切除和外伤缝合等。这是一种为了修复组织完整性或者切除病变组织的操作。随着医学的进步，手术领域不断扩展，已经可以在人体的任何部位开展，使用的器械也不断更新，包括电刀、微波刀、超声波刀和激光刀等。手术的内涵和外延都获得了更为广泛的意义。
接下来让我们深入了解手术的不同分类、禁忌症及其并发症等问题。让我们一起探讨以下内容：
目录：
一、手术禁忌症有哪些？
手术并非适合所有人群，有一些特定的禁忌情况需要考虑。例如，患有潜在变性疾病或代谢疾病的人群，严重的全身性疾病患者，有严重精神障碍或认知功能障碍的人群，身体状况无法耐受手术的人群，以及病变部位在脑部危险区域或功能区域的人群等。这些都是手术的重要禁忌症，需要在手术前进行全面的评估和诊断。
二、手术的分类是怎样的？
手术可以按照多种方式进行分类。按学科分类，可以分为普通外科、骨科、泌尿科、胸科、心血管、脑神经、妇产科、眼科、耳鼻喉科及整形外科等手术。按病情的急缓，可以分为择期手术、限期手术和急症手术。还可以按照手术次数和手术目的进行分类。不同的手术类型对于患者的康复和治疗效果有着重要影响。
三、手术的并发症有哪些？
任何手术都存在风险，可能会出现各种并发症。这些并发症可能包括心血管意外、肺膨胀不全和肺部感染等。对于患者而言，了解这些可能的并发症并提前做好预防准备是非常重要的。
四、腹腔镜手术的特点及优势是什么？
手术后的呼吸、胃肠与泌尿系并发症及其防治
手术如胸腹大手术之后，身体经历重大变化，常常伴随着一系列的并发症挑战。首要关注的便是呼吸系统的变化。手术后，由于呼吸活动受影响，排痰不畅，容易导致呼吸道堵塞，进而引发肺膨胀不全，其主要症状包括早期的心慌、呼吸和心率加快以及白细胞计数升高等。通过X射线检测可以得到证实。对于这种情况，术后鼓励患者深呼吸，双手按压切口周围以限制张力并促进咳痰，同时吸入蒸气或雾化气，并辅以抗菌药物治疗是关键。据统计，手术后呼吸系统并发症的发病率高达5.7%，而在死亡病例中，因呼吸功能不全导致的占比更是高达25%。
接下来要说的是胃肠道并发症，这是手术后常见的挑战之一。如腹胀，这主要是由于术后胃肠蠕动减弱或消失导致的肠麻痹或胃扩张。这种情况在大手术、休克、缺钾或时尤其明显。治疗时需要及时放置胃肠减压管，进行持续的负压吸引，直至肠胃恢复蠕动能力。还有应激性溃疡，这是一种急性胃黏膜损害，见于各类大手术之后。治疗时需止血抗酸，同时积极处理原发疾病。
在泌尿系方面，可能出现的并发症包括肾功能衰竭和尿潴留。肾功能衰竭主要出现在大手术、失血、休克或严重感染后，表现为平均每小时尿量不足20ml。治疗时需密切监测尿量，控制液体入量，必要时进行透析疗法。而尿潴留则表现为术后下腹胀满，无法排尿或少量溢尿。治疗时可以采用提示法、站立排尿、针刺穴位或放置导尿管等方法。
在手术中，切口并发症也是不可忽视的。除了因止血不完善和死腔造成的血肿和积液外，还有切口感染和切口裂开等。切口感染可能由细菌污染、局部异物和血肿等引起。治疗时早期可尝试抗生素和理疗，一旦形成脓肿则需要拆线引流。切口裂开则多见于腹部手术后一周左右，一旦发生应立即送手术室重新缝合。
腹腔镜手术的特点及优势
随着现代高科技医疗技术的发展，腹腔镜手术作为一种新技术已经广泛运用于临床，并得到了广大患者的熟知和接受。腹腔镜手术利用电子、光学等先进设备原理完成手术，是传统剖腹手术的跨时代进步。它能在密闭的腹腔内完成手术过程，借助良好的冷光源照明和摄像系统，将腹腔内的脏器清晰地显示在监视屏幕上。手术医师在高科技术显示屏的监视和引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。
尽管腹腔镜手术具有诸多优势，但仍有一部分患者对其存在疑问和担心。实际上，腹腔镜技术特别适用于治疗某些良性疾病以及早期肿瘤。例如，对于肝囊肿开窗、大肠肿瘤切除、食管裂孔疝修补胃折叠术、腹外疝修补等，腹腔镜技术都有独特的治疗效果。对于甲状腺、乳腺、下肢静脉曲张、脾功能亢进等疾病也能进行微创治疗，效果显著。
与传统的手术治疗方式相比，腹腔镜手术的优势主要体现在两个方面：
优势一：诊疗范围广、优越性强。腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查术。尤其在盆腔炎性粘连包块等疾病中，腹腔镜的使用避免了盲目的开腹术，同时其诊断与手术治疗的同步进行使得其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中的优越性更为明显。
优势二：手术恢复快、住院天数少。由于腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内完成，对患者的创伤远小于经腹手术。与传统的卵巢囊肿、宫外孕等手术相比，腹腔镜手术后患者能更快恢复活动能力，且不存在排尿、排气障碍。据统计数据显示，腹腔镜手术病人的平均住院时间为5天，而经腹同类手术的平均住院时间为11天。这不仅缩短了术前住院日，还加快了床位的周转率。优势三：腹壁美容效果优越及盆腔粘连几率降低
对于追求美丽的未婚女性，疾病带来的手术疤痕往往成为心头之患。腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部进行5-10mm的微小穿刺，避免了传统手术留下的长疤痕，极大地满足了女性对美的追求。与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术对盆腔的干扰极小，减少了术中组织、脏器的接触与操作，从而大幅度降低了盆腔粘连的风险。对于那些易复发的疾病如子宫内膜异位，腹腔镜手术也能多次进行而无需担心粘连问题。
优势四：医疗费用更经济
选择腹腔镜手术，其费用优势体现在多个方面。微创手术的恢复速度快，住院时间短，从而节省了住院费用。术后用药量减少，降低了药费支出。由于手术创伤小，患者能更快恢复工作，减少了对他人的依赖，也间接减轻了经济负担。腹腔镜手术不仅为患者减轻了身体上的痛苦，还为社会、单位及患者自身带来了经济上的实惠。
微创手术的优势与传统手术的区别
微创手术以其独特的优势逐渐受到患者的青睐。其五大优势包括：创口微小，疼痛轻微，恢复迅速，住院时间短以及出血极少。这种手术方法被形象地称为“钥匙孔”手术，因其术后几乎不留疤痕而备受推崇。术中采用静脉，使患者在深度睡眠中完成手术，大大减轻了患者的痛苦。与传统手术相比，微创手术视野更清晰，血管处理更精细，加上先进的止血器械，大大减少了术中出血。
传统手术则存在五大明显缺陷：创口大，疼痛剧烈，恢复慢，住院时间长以及出血多。以鼻咽癌切除手术为例，传统手术方式需要在颈部切开一个大口，手术过程复杂且耗时。而微创手术只需在颈部开一小孔，通过导管及内窥镜即可切除肿瘤，大大减少了患者的痛苦与手术风险。
针对静脉曲张的治疗，还有激光治疗、电凝治疗、硬化剂注射治疗以及多维立体微创技术等多种方式。每种治疗方式都有其独特的优点和缺点，患者可根据自身情况选择合适的治疗方法。例如激光治疗恢复快，但对于小腿的曲张静脉治疗有所局限；电凝治疗微创且出血少，但术后复发率高；硬化剂注射治疗损伤小但易引发静脉血栓且复发率高。多维立体微创技术则综合多种技术优点，能更有效地解决静脉曲张问题。