嗅觉减退应警惕帕金森病

4月11日，第20个世界帕金森日来临之际，我们聚焦于帕金森病这一健康问题。昨日从第三军医大学新桥医院的患者教育活动中传来信息，除了肢体动作和举止可能揭示帕金森病迹象外，嗅觉减退、失眠和便秘等也可能是早期信号。让我们共同探索帕金森病背后的奥秘。

一探帕金森病究竟为何物？它的背后有哪些因素在推动？心理因素在帕金森病中起到关键作用。许多患者因疾病影响日常生活而产生焦虑、抑郁情绪，封闭自我，拒绝与外界交流。疾病因素也可能诱发帕金森病，多巴胺能神经元的改变与帕金森病息息相关。化学物质如毒品、农药和杀虫剂等因素也与帕金森病的发生有一定关系。我们有必要深入了解和警惕这些可能的诱因。

嗅觉减退应当如何警惕帕金森病？随着世界帕金森日的到来，我们发现嗅觉减退可能是帕金森病的早期症状之一。许多患者反映，他们失去了对某些食物的香气感知能力。事实上，帕金森病可能影响到嗅觉神经功能。嗅觉减退可能是帕金森病的一个早期迹象。除了嗅觉减退外，失眠、便秘等症状也可能是帕金森病的早期表现。但需要注意的是，这些症状并非绝对依据，需要医生结合其他证据进行诊断。尽管帕金森病目前无法根治，但早期发现并采取治疗、康复和日常护理等综合措施可以延缓病情进展。一旦忽视治疗，患者可能会失去生活自理能力。

帕金森病的症状有哪些？除了前文提到的早期症状外，帕金森病还可能出现其他表现。临床前期症状主要包括感觉异常和自主神经功能障碍等。感觉异常主要表现为患肢关节的麻木、刺痛和烧灼感等，这些感觉可能一直持续下去。帕金森病患者还可能表现出震颤、肌肉僵硬和运动迟缓等症状。这些症状不仅影响患者的日常生活能力，还可能给心理和社会功能带来不良影响。对帕金森病的早期发现和治疗至关重要。

在疾病的早期阶段，许多患者除了主观感受的异常外，还经历了难以描述的肢体不适感。这种不适感如酸、胀、麻木或疼痛，常在劳累后的休息时更为明显，通过敲打或捶打可以得到缓解，类似于不宁腿综合征的表现。部分患者的患肢容易疲劳，特别是上肢的腕关节、肩关节，以及下肢的踝关节和膝关节。这些部位在劳累后可能出现细微的震颤，开始服用一般镇痛药可能有效，但随时间推移，药效逐渐减弱，而服用多巴类药物后则能显著改善症状。

临床症状的个体差异较大，首发症状多种多样。其中，主观感觉异常最为常见，达到85%。其他首发症状如震颤、肌僵直或动作缓慢、失灵巧和（或）写字障碍、步态障碍等也较为常见。这些症状的出现频率不一，且可能与年龄有关。

静止性震颤是帕金森病的常见首发症状，其机制是受累肌群与拮抗肌群的规律性、交替性不协调活动所致。这种震颤常在肢体远端开始，首先影响上肢的手部，或在少数情况下，首先影响下肢的膝部。当伴有旋转成分时，可能出现拇指、示指搓丸样震颤。该震颤在静止时出现，并在大力动作时停止，紧张时加剧，睡眠时消失。随着病情发展，这种震颤可能影响到同侧上下肢或对侧，严重时甚至可能影响到头部、下颌、口唇、舌、咽喉部等。

肌强直是帕金森病的主要症状之一，表现为主动肌和拮抗肌均衡性张力增高。在被动运动中，这种肌张力增高可能表现为铅管样强直或齿轮样强直。肌强直可能导致一系列异常症状，如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。临床试验有助于发现轻微的肌强直症状。

运动迟缓表现为随意动作减少，包括始动困难和运动迟缓。肌张力增高可能导致姿势反射障碍，出现一系列特征性运动障碍症状，如面部表情肌活动减少、手指精细动作困难等。帕金森病患者的运动缓慢或不能是致残的主要原因。过去认为运动不能是由于肌强直所致，但现在初步证明两者并无因果关系。运动减少和不能可能与皮质下锥体外系的驱动装置功能或锥体外系下行运动激活装置障碍有关。姿势反射障碍是带给帕金森病患者生活困难的主要症状之一。患者四肢、躯干和颈部呈现特殊屈曲体态，行走时表现出特有的慌张步态。随着疾病的进展，姿势障碍加重，患者可能遇到起立困难等问题。除此之外，还有其他症状如反复轻敲眉弓上缘可诱发眨眼不止等。

帕金森患者的特殊状况与食疗建议

帕金森病是一种影响神经系统功能的慢性疾病，常常伴随着多种身体状况的变化。常见的皮脂腺和汗腺分泌问题可能导致油性皮肤和多汗，而消化道蠕动障碍则可能引发顽固性便秘。部分患者可能出现交感神经功能障碍，导致直立性低血压。括约肌功能通常不受影响。

精神症状在帕金森患者中也很常见，以抑郁为主，可能伴随焦虑、激动。部分患者晚期可能出现轻度认知功能减退和视幻觉，但通常不会很严重。

面对这些身体状况，帕金森患者可以通过食疗来缓解症状。例如，可以尝试枣仁龙眼汤、沙棘菊花饮和陈皮砂仁酸枣粥等食疗方案。对于咀嚼和消化能力不同的患者，可以选择普食、软食、半流质软食和流质等不同的饮食形式。对于晚期患者，可以采用鼻饲的方式进食。要注意避免刺激性食物和烟酒，适量摄入新鲜蔬果以缓解便秘并补充维生素。

帕金森病的预防也非常重要。一级预防主要是对有家族史、相关基因携带者和有毒化学物品接触者的密切监护和体检，加强健康教育和自我防护。二级预防则强调早期诊断和采用神经保护剂治疗。三级预防则侧重于非药物治疗、心理疏导、保持充足睡眠、鼓励主动运动等，以延缓病情发展，防止病残，改善生活质量。

在面对帕金森病这一挑战时，患者和家属不必过于惊慌。通过合理的食疗和预防措施，可以有效缓解病情，提高生活质量。积极的心态和乐观的情绪也是战胜病魔的重要武器。对于那些长期卧床的患者，我们需要加强生活上的护理，注重他们的个人卫生和清洁。频繁的翻身和拍背是不可或缺的，这有助于预防坠积性肺炎和褥疮感染等并发症的发生。帕金森病的患者多数因肺部感染或其他系统如泌尿系统的感染而离世。我们必须重视这些患者的饮食营养，必要时通过鼻饲来确保他们获得充足的营养。我们还要保持他们的大小便通畅，通过这些方式不断增强他们的体质，提升免疫功能，以期降低死亡率。每一个细致的护理步骤，都是对他们的生命尊重和珍视。查看详情>>