新生儿腹泻需要对症治疗

新生儿腹泻是新生儿期最常见的肠胃道疾病，也称为新生儿消化不良和肠炎。当新生儿出现稀水样大便次数增多时，家长们往往会感到焦虑和无措。面对这种情况，了解腹泻的类型和对症治疗显得尤为重要。

目录：

一、腹泻的类型

1. 急性腹泻

急性腹泻是新生儿常见的腹泻类型。轻型腹泻常由饮食因素及肠道外感染引起，症状包括食欲不振、大便次数增多等，多数在数日内可痊愈。而重型腹泻则多由肠道内感染引起，除了有较重的胃肠道症状外，还会有脱水、电解质及酸碱平衡紊乱等全身感染中毒症状。还有两种常见的肠炎腹泻类型，分别是轮状病毒腹泻和侵袭性细菌引起的肠炎。

2. 迁延性和慢性腹泻

迁延性腹泻通常是由急性腹泻未彻底治疗或治疗不当导致的。人工喂养和营养不良的婴幼儿更容易患病。对于这类腹泻，需要详细询问病史、全面体检，并选用有效的辅助检查进行诊断。

二、新生儿腹泻需要对症治疗

新生儿易患消化功能紊乱和感染性腹泻，主要是因为新生儿的免疫功能较差，尤其是肠道的免疫能力更低。新生儿在出生后立即面临众多细菌、病毒的污染环境，抵抗力较弱，消化功能和各系统功能的调节机能也比较差。一旦出现感染性腹泻，需要及时对症治疗。

感染性腹泻可能是由多种病原菌引起的，如细菌、病毒及真菌等。胎儿在分娩时，细菌可以通过母亲的阴道进入胎儿口内引起感染。污染的奶水、奶头及喂奶的瓶子等也可能成为带菌者。家长在护理新生儿时需要注意清洁卫生，避免成为带菌者。对于新生儿腹泻的症状，家长需要密切观察，根据症状的不同选用相应的治疗方法。轻症腹泻可以通过调整饮食、口服消化药和补液盐来缓解症状；而重症腹泻则需要及时到医院输液抢救。

随着秋冬季节气候的变幻莫测，新生儿亦难以幸免于“秋季腹泻”的侵扰，如同大孩子一样脆弱。这种疾病源于一种在电子显微镜下如同旋转的轮子般的病毒，带来一系列症状：发烧、呕吐、咳嗽、流涕，仿佛一场突如其来的感冒。腹泻的表现则更为独特，大便如水般流淌，稀薄如米汤，每次量多却无腥臭，让新生儿哭闹不安，烦躁不已。治疗之路颇为艰难，常规消炎药在此束手无策，唯有依赖中药的助力。表飞鸣等消化药物或许能带来希望，每日三次，每次一片，配合口服补液盐，一周左右或许能迎来转机。在严重的情况下，仍需寻求医院的救助。

另一种危险的腹泻状况是鼠伤寒沙门氏菌感染性腹泻，其威力不容小觑。此病症大多由污染食物引发，早产儿和体重较低的新生儿更易受其影响。它在病房、新生室中都有可能流行，一旦新生儿染病，情况较为严重，甚至可能致命。家长们一旦发现这种病症的征兆，应立即隔离，以防传染。病状表现为高烧、大便颜色黑绿且粘稠，有时伴有腥臭。家长应密切观察新生儿是否有黄疸、腹胀等症状。治疗初期或轻度患者可以尝试服用庆大霉素，但如果出现腹胀加重、黄疸加深等症状，可能存在败血症风险。如果新生儿出现尖叫、抽风、脑膜炎等症状，应及时送医抢救。但此病症的治疗过程可能漫长，有时长达六个月。这期间，新生儿可能面临多种并发症，如消化不良、尿布疹、鹅口疮、尿道炎、肺炎等。

对于新生儿拉肚子的问题，原因众多。除了生理性稀便外，喂养不当、奶粉过敏、病毒或细菌感染等都可能是罪魁祸首。母乳喂养的新生儿容易出现假腹泻现象，每天排便次数较多，但只要宝宝精神好、吃奶正常、体重稳定增长，就不必过于担心。非感染因素和病理性因素同样不容忽视。如奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖等都可能导致宝宝积食，从而引起腹泻。甚至有的宝宝会对奶粉中的蛋白质过敏。新生儿免疫功能较低，容易受到病毒或细菌的侵袭。肠道内感染、肠道外感染都是常见的原因。最严重的要数新生儿流行性腹泻了。

新生儿腹泻的影响不容小觑。除了常见的消化不良外，还可能导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而感染其他疾病。如皮肤化脓性感染、泌尿道感染等。甚至可能引发中毒性肝炎，尤其是原有营养不良的患儿更易受其影响。但只要及时发现并注射相应的药物，多数可治愈。

当腹泻迁延日久，背后可能隐藏着更大的健康问题。长期的腹泻、反复禁食或热量摄入不足，容易导致营养不良、贫血和维A缺乏。肝功受损可能引发维生素K吸收减少和凝血酶原减低，进一步导致出血。除此之外，还有更多可能并发的疾病和风险。

面对腹泻，科学的检查是关键。

实验室检查：

1. 常规化验：血常规和生化检查有助于了解贫血、白细胞增多、糖尿病以及电解质和酸碱平衡状况。新鲜粪便检查是诊断腹泻的重要步骤，可以发现出血、脓细胞、原虫等。隐血试验可检测不显性出血，粪培养则能发现致病微生物。

2. 小肠吸收功能试验：

粪脂测定：简单的苏丹Ⅲ染色就可以观察脂肪滴，若粪脂含量超过15%，则可能反映脂肪吸收不良，可能与小肠粘膜病变等有关。

D-木糖吸收试验：阳性结果可能意味着空肠疾病或小肠细菌过长导致的吸收不良。

维生素B12吸收试验：回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量会低于正常。

胰功能试验：病引起的小肠吸收不良可以通过此试验检测。

呼气试验：如14C-甘氨酸呼气试验和氢呼气试验，在诊断特定吸收不良和小肠内细菌过长时有价值。

影像诊断：

1. X线检查：X线钡餐等可以显示胃肠道病变、运动功能状态等。

2. 内镜检查：直肠镜、乙状结肠镜等可以早期诊断肠段癌肿。纤维结肠镜检查可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。

3. B型超声扫描：为无创性和无放射性检查方法，应作为首选。

4. 小肠粘膜活组织检查：对于弥漫性小肠粘膜病变，可以通过手入小肠活检管进行诊断。

腹泻不仅仅是简单的肠胃问题，背后可能隐藏着复杂的健康隐患。科学的检查手段可以帮助我们了解身体的真实状况，为治疗提供方向。