亚甲状腺功能亢进要怎么办

亚甲状腺亢进是一种症状轻微或无明显临床表现的内科疾病。诊断初期，即使通过血清检查，也难以明确判断，因为其他疾病也可能导致血清数值异常。但随着时间的推移，心律失常等明显症状会逐渐显现，同时还会影响骨骼代谢。值得庆幸的是，亚甲状腺亢进并不具备传染性。那么，面对亚甲状腺亢进，我们应该如何应对呢？下面我们来详细探讨一下。

目录：

一、甲亢危象的诱因有哪些？

甲亢危象通常出现在未接受充分治疗或治疗不当的患者身上。感染、劳累、紧张等因素都可能诱发甲亢危象。在术前未做好准备的甲状腺切除术或甲亢同位素治疗后，也可能出现甲亢危象。甲亢危象的先兆症状包括多汗、恶心、食欲减退等，如不及时治疗，可能会迅速进入危象期，出现严重的症状，如高热、心动过速等。淡漠型甲亢危象的症状则相对不典型，容易陷入昏迷状态。

二、亚甲状腺亢进应该如何处理？

对于亚甲状腺亢进的处理，骨质疏松的治疗可以使用雌激素替代和二膦酸盐。心动过速时，可以使用β受体阻滞剂进行治疗。对于低TSH水平的治疗，是否需要进行TSH抑制是有争议的。但如果患者存在骨质疏松或心房纤颤等情况时，可以进行抗甲状腺药物治疗，应用小剂量的甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶，将血清TSH维持在正常水平。对于甲状腺激素替代治疗的甲状腺功能减退患者，应根据TSH水平调整甲状腺素的剂量。

三、甲亢患者为什么会失眠？

甲亢患者失眠的原因在于疾病起始时多受到精神刺激的影响，持久的刺激及感染等应激因素导致自身免疫功能紊乱。临床上，不少甲亢患者以顽固性失眠为首发症状。中医认为，甲亢初期多实火内蕴，久病则导致气阴两虚，虚热内扰，以致心神不宁，引发失眠。

四、如何进行甲亢的检查？

甲亢的检查包括基础代谢率测定、血胆固醇检测等。还需要注意检查前避免药物及含碘食物的摄入。甲状腺吸碘率的测定和血浆蛋白结合碘的检测也是诊断甲亢的重要手段。在检查过程中发现异常指标时，应及时就医进行进一步的诊断和治疗。在甲状腺激素的检测数值中，我们关注的是T3的正常值范围在950至205μg/L之间，T4则在60至14.8μg/L之间。除此之外，还有其他相关的指标如树脂摄取比值（RUR）、游离T4指数（FT4Ⅰ）等，它们在甲亢时都会有所增高。特别是rT3，当其正常值处于0.2至0.8μmol/L时，在甲亢情况下也会上升，并且变化有时会比T3和T4更早。

对于TSH的正常值范围，它是3至10mU/L。在垂体甲亢的情况下，其值会升高，而一般的甲亢则可能使TSH保持在正常水平或减少。为了鉴别甲状腺吸131Ⅰ增高的性质，我们可以进行T3抑制试验，通过口服T3或甲状腺素片，再测量吸131Ⅰ率，正常人和单纯甲状腺肿者的T3抑制试验的131Ⅰ抑制率会大于50%，而甲亢则可能小于50%或无抑制。

至于TRH试验，当甲亢时T3、T4增高，会反馈抑制TRH并刺激TSH分泌。因此注射TRH后，甲亢病人的TSH不会升高。甲状腺抗体检查也是诊断甲亢的重要手段之一，如甲状腺球蛋白抗体（TGA）等。

在护理甲亢病人时，我们需要密切观察病人的生命体征、精神状态和手指震颤情况。对于焦虑、烦躁、易怒、心悸等甲亢加重的表现，我们必须警惕甲状腺危象的发生。我们还需要采取保护措施预防眼睛受到刺激或伤害，如外出戴深色眼镜等。合理调整饮食、保持良好的作息、指导病人遵医嘱服药也是护理的重要环节。给予病人足够的心理支持，避免精神刺激，也是帮助病人恢复的关键之一。