无法根治的“干燥综合征” 这些药物治疗有疗效

一、初次会面

在2021年8月的一个炎炎夏日，赵女士走进了我的诊室。她自述自2018年起，她的口腔内陆续出现龋齿，起初并未引起她的重视。在不久前，她遭遇了一场与慢性硬膜下血肿的较量，脑疝使她不得不寻求神经外科的紧急治疗。术后，她的性格发生了微妙的变化，情绪变得容易激动。在住院期间，一系列血液检查结果显示她的血小板计数严重偏低，同时还有其他免疫指标异常。经过免疫球蛋白冲击治疗后，血小板计数得以恢复，但干燥综合征的疑云开始笼罩。赵女士拒绝了转科治疗的建议并出院，之后不规律地使用了“硫酸羟氯喹”进行治疗。近期她自行停药后出现反复咽痛、右足背瘀斑等症状，性格改变进一步加剧，这次她决定寻求进一步治疗。除了口腔问题，她还有鼻咽癌病史，对头孢过敏。

二、治疗历程

入院后，我仔细为赵女士进行了全面的体格检查。口腔多发龋齿，右足背和左上臂出现青紫瘀斑。血常规检查结果显示三系减少，免疫球蛋白G升高，血沉上升。自身抗体谱检查呈阳性。穿刺和唇腺活检的结果进一步证实了我的判断，赵女士被确诊为干燥综合征。

我们与赵女士详细沟通了治疗方案。遗憾的是，目前尚无根治干燥综合征的方法，治疗的目标是缓解患者症状、延缓疾病进展并保护内脏器官。我们为赵女士制定了包括甲泼尼龙、硫酸羟氯喹片、环孢素等在内的治疗方案，并辅以其他药物对症治疗。经过治疗，赵女士的口周破溃愈合，未出现新的瘀斑，血常规指标也有所改善。

三、治疗效果与费用

经过我们的精心治疗，赵女士的血液系统异常得到了显著好转，情绪也有所改善。她再也没有发热、眼干、口干、关节痛等不适，身体状况良好。治疗费用包括手术费、检查费、住院费和其他费用，由于赵女士无医保，需要全额自费。

四、出院指导

在赵女士出院之际，我们为她提供了详细的出院指导。包括规律作息、注意饮食、避免刺激性食物、保持口腔清洁等。我们还提醒她定期复查环孢素血药浓度、血常规等指标，并强调坚持用药和预约复诊的重要性。

五、个人感悟