离心性后天性白斑
(leukoderma acquisitum centrifugum)
本病又称(halo nevus),可能是的一型,有时和白癜风同时发生。通常是指围绕的局限性色素减退。此后痣本身也可退色而皮损继续发展。
[简史]1887年Hebra首先记载了色痣为中心的,1916年Sutton进行详细研究,并认为是白癜风的一个少见病种,故又称为Sutton白斑或Sutton痣。与此同时日本人筱本更从组织学上确认了以痣为中心的白斑,其性质与白癜风一样。1923年Stokes结合临床和组织学研究,确定了中心痣是细胞痣。1936年Feldman和Lashinsky建议使用晕痣为病名。
[临床表现] 损害好发于躯干部,特别是背部,偶见于头面部,发生于上肢者少见。单发或多发,是以斑点状色痣为中心的圆形、椭圆形色素减退斑,大小不一,均匀一致的逐渐增大到0.5~1cm或更宽些。白色晕痣与色素痣时发生,或者围绕整个痣周围间隙发生。其边缘色素增殖。偶尔出现同心圆损害,在白晕的外围又绕以一淡色圈。中央痣可以褪色而遗留淡红色小变平,后消失,其消失时间在5个月至8年之间,随后一些白晕也渐消退,但更为常见的是白斑持续很久或继续扩大。
大多数患者晕痣的中央痣为自幼或原先存在的痣,经过数年或更长时间后,痣周围突然发生白斑。色素痣受到抓伤、冷冻、激光术后诱发白斑,转为晕痣。
晕痣大部分是以色痣为中心,亦有是毛痣、蓝痣、先天性巨大型痣、乳头状痣,更少见的如、神经纤维瘤、老年疣、扁平疣、肉样瘤、扁平苔癣、瘢痕、瘢痕疙瘩、银屑病等,间或为原发性或继发性恶性黑素瘤。故晕痣患者,特别是老年人应排除其可能伴发恶性黑素瘤。恶性黑素瘤患者伴发晕痣,提示恶性黑素瘤不易转移扩散,预后较好。
晕痣与白癜风在同一患者中的发病率文献报道不一,据统计资料有1%~47.8%晕痣患者发生白癜风,约有0.5%~50%白癜风患者伴发晕痣,其中又以泛发性白癜风患者的晕痣发病率高。由于晕痣的白晕与白癜同脱色,两者的临床表现均为呈白色的色素脱失斑,在组织病理学和超微结构方面的改变也相类似,又由于有的病例当晕痣中央痣消失后,其白晕扩大,随之身体其他部位陆续发生新白斑的病例,因此研究者大多认为晕痣是白癜风的一种类型。也有不少人对此持有不同的看法。
[组织病理] 晕痣组织病理通常示混合痣,少数为皮内痣或交界痣。其特点为痣周围及真皮内有密集的淋巴细胞和一些巨噬细胞浸润,有时与痣细胞混在一起。晚期痣退化时痣细胞消失,炎性细胞也消退。白斑处病理变化同白癜风。电镜检查发现,与淋巴细胞浸润相接触的痣细胞和黑素细胞有损伤,痣细胞浆有空泡形成,仅含有少量黑素。在白晕部的黑素细胞胞浆有空泡形成、胞浆凝固和黑素体自噬现象。角质形成细胞亦有空泡变化,Langerhans细胞增多。
[诊断] 晕痣容易诊断。以色痣为中心的晕痣须与周围白癜风(perinaevus vitiligo)区别。后者是白癜风偶然波及到痣周围,或是靠近痣的皮肤,这是由于应用脱色剂所造成的。
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晕痣又称离心性后天性白斑,该类白斑是指围绕色素痣的局限性色素减退,随着病情发展,痣本身也可褪色。男女老少都可发生晕痣,以儿童及青壮年多见,身体任何部位均可发生,躯干多见。晕痣与白癜风发生在同一患者的报道不一,有1~47.8%的晕痣患者发生白癜风,有0.5~50%的白癜风患者伴有晕痣,其中,以泛发型白癜风的晕痣发生率为高,从临床统计可看出,约有一半的晕痣的病人为白癜风患者。由于二者临床表现和组织病理改变相似,在临床中常见到当晕痣中央痣的色素消失后,其白晕随之扩大,在身体其它部位也陆续新发白斑,所以,目前大多数学者认为晕痣就是白癜风的一种类型。对晕痣的治疗,我们通常是先用激光除去中央的色素痣,然后再采用治疗白癜风的方法治疗周边的白斑。
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尽管随着科技的不断发展,社会一直在进步之中,可是对于白癜风的治疗仍然面对的巨大的挑战。我们在白癜风的研究过程中发现,白殿风的发病似乎与很多因素都有着一定的关系,下面我们来看下白癜风与离心性后天性白斑有什么样的密切关系?白癜风的临床表现也多以白斑出现,而离心性后天性白斑的显著特征也体现在白斑上,为我们提供了如何在症状上鉴别这两者的方法。下面我们来看看白癜风与离心性后天性白斑的区别在哪。在临床鉴别上应注意将二者区分开来。并且在临床观察中发现,在患有晕痣的患者中有一部分人伴发白殿风。但这也不是一个决定性的存在的因素,不可能所有患晕痣的患者都会伴发有白殿风。离心性后天性白斑在临床上的是这样称呼,其实离心性后天性白斑又称晕痣,Sutto痣。其特点是中心部位有一个色素痣,周围环绕着色素减退斑。白斑呈圆形或椭圆形,大小不一,边缘清楚,皮损多为单发,少数病人可多发,一般好发于躯干部位,多无自觉症状。而白殿……
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晕痣又称离心性后天性白斑,该类白斑是指围绕色素痣的局限性色素减退,随着病情发展,痣本身也可褪色。男女老少都可发生晕痣,以儿童及青壮年多见,身体任何部位均可发生,躯干多见。晕痣与白癜风发生在同一患者的报道不一,有1~47.8%的晕痣患者发生白癜风,有0.5~50%的白癜风患者伴有晕痣,其中,以泛发型白癜风的晕痣发生率为高,从临床统计可看出,约有一半的晕痣的病人为白癜风患者。由于二者临床表现和组织病理改变相似,在临床中常见到当晕痣中央痣的色素消失后,其白晕随之扩大,在身体其它部位也陆续新发白斑,所以,目前大多数学者认为晕痣就是白癜风的一种类型。对晕痣的治疗,我们通常是先用激光除去中央的色素痣,然后再采用治疗白癜风的方法治疗周边的白斑。
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引起后天性白斑的原因有哪些?诱发白癜风因素众多,环境污染、免疫功能紊乱、微量元素匮乏、内分泌失调、精神因素、外伤、遗传等等。1、后天性的白斑原因很多。有的炎症性皮肤病可以在皮肤的局部出现白斑,这些白斑在出现前一般都有其他炎症性皮肤病,譬如湿疹、银屑病等,破坏了皮肤基底层的黑素细胞,造成了皮肤色素脱失。2、由于皮肤直接与外界环境接触,因此皮肤出现白斑既有内在的原因,又可能由于外界环境的因素,如日晒、化学物品、真菌感染等造成。有许多皮肤疾病可以出现皮肤色素减退过色素脱失。3、后天性白斑症状:不久皮肤即出现发白的斑片,譬如无色素痣、贫血痣、无色素性色素失禁症等,这些白斑的分布一般比较局限或有一定的特征性,白斑的颜色也不会非常白。随着生长发育,这些白斑在稳定后既不会消退也不会向周围明显扩大。专家提醒:如果发现自己出现了皮肤白斑,应及时去正规的专科医院进行检查治疗。
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