那些治疗方法对脑梗塞有效

核心提示：纤维减少治疗崭露头角，通过降解纤维蛋白原，增强纤维溶解活性，抑制血栓形成，建议早期使用。可用的药物如降纤酶、巴曲酶和安克洛酶等蛇毒制剂，治疗过程中需密切监测纤维蛋白原水平。

随着现代生活节奏的加快，脑梗死患者日益增多。面对这一健康威胁，我们需保持警惕，选择正确的治疗方法是康复的关键。

一般治疗：

1. 呼吸功能维护：确保血氧饱和度维持在95%以上。对于意识障碍和脑干梗死患者，需特别注意呼吸道并发症的预防，必要时进行插管和辅助通气。

2. 血压调控：急性期血压升高是颅压升高的代偿反应。在消除血压升高的原因后，需对颅压进行脱水治疗。降压治疗需谨慎，以免减少脑缺血区的脑灌注，扩大脑梗死面积。只有在特定情况下，如高血压危象，才考虑紧急降压。

3. 血糖与体温控制：高血糖可加重脑梗死，需密切监测并控制血糖水平。体温的升高与脑梗死的发病率和死亡率增加有关，需采取措施降低体温。

4. 营养支持与脱水降颅压：对于不能进食的患者，应进行胃管鼻饲。大面积脑梗死伴有明显颅内高压时，应使用脱水药物降颅压，如甘露醇、速尿等。

特殊治疗：

1. 溶栓治疗：成为急性脑梗死治疗的重要手段。尿激酶和rt-pA等溶栓药物在特定条件下被广泛应用。特别是在发病6小时内，且经过特殊影像评估后，溶栓治疗的效果更为显著。

面对脑梗死这一健康挑战，我们不仅要关注一般治疗，还要根据患者的具体情况，选择恰当的特殊治疗。保持警惕，选择正确的治疗方法，是患者康复的关键。希望大家能对脑梗死及其治疗有更深入的了解，共同为健康护航。在治疗过程中，对于脑梗死患者，我们采取了一系列有效的措施。采用尿激酶冲击治疗，剂量多为50-150万u，其中10%需静脉注射并超过1分钟，其余部分则需要在半小时内完成注射。我们需要密切监测患者的神经功能变化和出血迹象。

血压和生命体征的监测也是治疗的关键环节。在开始的两个小时内，我们需要每15分钟测量一次血压，之后则是每半小时测量一次，再后是每小时测量一次，持续长达16小时。神经功能评分（NIHSS）也需要定期进行，前六小时每小时一次，之后的七十二小时则是每三小时一次。神经系统的检查也是每天必做的项目。

除了这些基本的监测和治疗措施，患者还需要卧床24小时以接受评估。在此期间，我们必须确保患者的血压维持在低于180/105mmhg的水平。如果出现严重头痛、急性高血压、恶心呕吐等症状，应立即停止使用尿激酶（UK），并进行CT检查。在24小时后还需要再次进行CT检查。

在治疗过程中，抗凝剂、阿斯匹林或蛇毒制剂等是不能使用的。在CT抗血小板和/或抗凝治疗确认无出血后，才能考虑使用这些药物。我们还需要进行一系列的检查和监测，包括血常规、血糖、心电图、凝血功能等。

对于可能出现的并发症，我们也要采取相应的治疗措施。如脑出血或全身出血时，应停用尿激酶并立即复查CT。对于血管再闭塞或持续加重的情况，我们可以给予低分子肝素治疗。还需要采取措施降低颅压，预防应激性溃疡，并进行抗感染治疗。

在治疗脑梗死时，抗凝治疗的价值一直存在争议。对于急性缺血性脑卒中患者，尤其是中重度缺血性脑梗死患者，不建议使用抗凝剂，因为并发性颅内出血的风险较高。对于静脉溶栓治疗者，24小时内不能使用抗凝治疗。其他治疗方法还包括抗血小板聚集药物治疗、降纤治疗、脑保护治疗等。

中医治疗在这方面的应用前景广阔，正在评估中。对于符合一定条件的急性脑梗死患者，外科治疗如颈动脉内膜切除术、颅内外动脉吻合术、开颅减压术等有一定疗效。对于出现大面积脑梗死、小脑梗死、脑疝症状的患者，应采用开颅减压治疗。“中风单元”是目前脑血管疾病最有效的治疗方式之一。

除了医学治疗外，患者的康复训练和周围朋友的支持也是非常重要的。通过训练患者的身体和技能，我们可以降低其致残率，提高其日常生活能力，帮助他们回归家庭和社会。让我们给予患者更多的关心和支持吧！让他们在治疗的过程中感受到温暖和力量！