马尔尼菲青霉病应该做哪些检查

真菌检测深度解析

在医学诊断中，真菌检测是不可或缺的一环，其方法多样，结果解析深入。让我们来一探究竟。

1.真菌镜检：

通过取痰、甲屑、脓液、尿液等标本进行显微观察，可见分隔菌丝和小孢子。这是最直接、最基础的检测方式，犹如用微观世界的放大镜，揭示出真菌的存在和形态。

2.真菌培养：

（1）在沙保弱培养基上，当温度为25℃时，真菌生长缓慢，表面呈现绒毛状，颜色可能是灰色或粉红色。随着生长，红色可能扩散至整个培养基。在显微镜下，可以看到典型的扫帚枝、双轮等特征结构。这些瓶状结构是真菌的独特标识，有助于我们更准确地识别真菌种类。

（2）若将培养基温度调整至37℃，你会发现这些真菌呈现出酵母状。初时，菌落呈浅棕色，湿润且平坦；随后会产生红素。通过显微镜观察，可以看到圆形或椭圆形的酵母孢子，有时与活检组织中的酵母状细胞非常相似。

3.胸片及CT：

在胸腔积液的影像中，可能出现弥漫性网结节状、局限性、弥漫性蜂窝状变化和局限性间质浸润等特征。这些影像特征为医生提供了重要的诊断线索。

4.皮损病理检查：

当观察皮损组织时，可以看到不同大小和形状的肉芽肿、中性坏死和中性粒细胞浸润。马内菲青霉菌位于细胞内外，呈圆形或卵圆形。通过特殊染色如PAS染色，这些菌体会呈现出蓝色，核周围有空晕。特别值得注意的是，游离组织细胞中的菌体可能是两端钝圆的长形，均匀厚度的腊肠细胞，这是具有诊断意义的重要特征。

通过这些详尽的检测方法和结果解析，医生可以更准确地诊断出真菌感染，从而制定更有针对性的治疗方案。对于患者而言，这无疑是走向康复的重要一步。