黑素细胞移植治疗白癜风

白癜风治疗 2017-10-12 12:08白癜风治疗www.baidianfengw.cn

(1)、黑素细胞移植治疗的理论基础

人的皮肤从外到内由表皮、真皮、皮下组织三层组成,决定人体肤色的是表皮中的黑素含量,而黑素是由位于表皮基底层的黑素细胞产生的。当某种致病因素使得表皮中的黑素细胞被破坏或机能障碍不能产生黑素时,表皮内的黑素含量就会减少乃至消失,从而形成了肉眼所见的。

白癜风的治疗就是要使白斑中重新获得能够产生黑素的、功能正常的黑素细胞。这样的黑素细胞通常来源有三由位于白斑中毛囊外跟鞘的黑素细胞储库中移行而来;从白斑边缘正常表皮中的黑素细胞移行而来;通过移植从其它部位而来。

白癜风的白斑分为完全白斑和不完全白斑。完全白斑中已经没有黑素细胞,通常呈纯白色或瓷白色,白斑中毛发也变白或大部分已变白,与周围正常皮肤界限清楚;不完全白斑中尚有少数残余的黑素细胞,通常颜色略深,白斑中毛发未变白或大部分未变白,与周围正常皮肤界限不清楚。这两者之间并没有严格的界限,在临床上有时是很难判断的。不完全白斑通过光疗、药物等治疗恢的可能性较大,而完全性白斑则对这些常规的治疗反映较差。

(2)、常用方法①、自体表皮移植又分为发疱法和薄层皮片法②、薄层皮片法③、钻孔法④、毛囊移植⑤、自体黑素细胞培养后移植⑥、培养表皮片移植⑦、表皮细胞混悬液移植⑧、同种异体黑素细胞培养后移植

(3)、黑素细胞移植的适应症和禁忌症1、黑素细胞移植的主要适应证为稳定期白癜风,是否处于稳定期可参照下述标准①2年内原白斑没有继续扩大或色素减退加重。②最近2年内没有出现新斑。③最近无同形反应。④药物治疗后白斑周围色素加深,或者白斑中有点片状色素形成。2、白癜风稳定期除参照以上标准外,也要根据具体情况进行判断,节段型白癜风常不到2年就进入稳定期,泛发型则可能时间偏长。对进行期和⑦稳定期把握不好的结果是治疗失败的风险加大和治疗成功率的下降。3、黑素细胞移植的禁忌证主要为进展期及具有体质的患者。

白癜风是常见的皮肤科疾病,对于白癜风的治疗方法的研究一直以来都是白癜风医疗工作者的研究的热点,对于白癜风患者来说,不管自己的情况如何,一定要选择适合自己的方法进行治疗,就像寻找伴侣一样,不找最好的,而是找最适合自己的,对于白癜风患者来说也是如此,我们只需要选择适合自己的方法来进行治疗就可以了,下面我们来看看异体黑色素细胞移植法。白癜风是一种皮肤色素脱失症。随着现代医学的不断发展,白癜风的治疗也有了许多新的进展,该法与前一种方法基本相同,区别在于前者的供体为患者自己,而后者为其他正常人健康皮肤。异体黑素细胞移植比自体黑素细胞移植又前进了一步,因为有研究表明白癜风患者自身“正常"的皮肤在组织学上也有异常改变,而采用异体健康人的黑素细胞移植,就有可能解决这个问题。如果在已建立了健康人黑素细胞库的情况下,还可用于病变面积较大的患者或大数量患者的治疗,但因该法为异体移植,其排斥反应的问题还没有完全解……

对于白癜风的治疗,常常会采用药物治疗的方法,这种方法虽然见效比较慢,一般颇受白癜风患者的接收,而对于白癜风的治疗采用黑素素细胞移植的方法则也是效果非常明显的方法,下面我们来看看三种细胞移植的方法。1、自体黑素细胞移植1992年开始,有人用含角质形成细胞的非培养黑素细胞移植治疗白癜风,效果非常好,治愈率可达100%。通过吸疱取表皮,进行体外细胞培养,再将细胞悬液注入皮损水疱内。但需要注意的是,直径1cm的水疱内移植的黑素细胞数量如小于5×105则不会产生色素。因为体外培养可将黑素细胞的数量扩增10~100倍,且移植后色素分布均匀,应用前景广阔。2、同种异体黑素细胞移植因为正常人的黑素细胞抗原性较弱,在正常情况下不表达或底表达MHCII类分子,但随着体外传代次数的增加而表达增高[8],用底传代次数的黑素细胞移植时不易被排斥,效果较好,是今后的一个发展方向。3、组织工程皮肤移植……

虽然白癜风患者存在抗黑素细胞抗体,但它是否具有致病性或只是其他因素如T淋巴细胞引起黑素细胞破坏所造成的一种表面现象尚不清楚。为证实这些自身抗体在白癜风发病机制中的作用,Cui用高度敏感的铕释放试验比较了白癜风患者和健康对照血清对黑素细胞的补体介导的细胞溶解作用,发现前者平均黑素细胞偶然性溶解率为24%,而后者仅为6%。两者具有非常显著的差异。提示白癜风患者血清中的抗黑素细胞抗体能够选择性地杀伤黑素细胞,而且活动性患者更为常见。动物实验也得到了相似的结果。现在已在体外证明这种自身抗体主要通过两种机制杀伤黑素细胞。除前面提到的补体介导的细胞素作用外,抗体依赖的细胞毒机制(ADCC)似乎显得更为重要;相反,细胞免疫作用则关系不显著,即使在活动性患者皮损处也仅有少许炎症细胞浸润。Gilhar进一步观察了在体内该抗体对黑素细胞的破坏作用。将纯化的白癜风患者血清IgG注射给裸鼠,然后再给裸鼠移植入正常……

虽然白癜风患者存在抗黑素细胞抗体,但它是否具有致病性或只是其他因素如T淋巴细胞引起黑素细胞破坏所造成的一种表面现象尚不清楚。为证实这些自身抗体在白癜风发病机制中的作用,Cui用高度敏感的铕释放试验比较了白癜风患者和健康对照血清对黑素细胞的补体介导的细胞溶解作用,发现前者平均黑素细胞偶然性溶解率为24%,而后者仅为6%。两者具有非常显著的差异。提示白癜风患者血清中的抗黑素细胞抗体能够选择性地杀伤黑素细胞,而且活动性患者更为常见。动物实验也得到了相似的结果。现在已在体外证明这种自身抗体主要通过两种机制杀伤黑素细胞。除前面提到的补体介导的细胞素作用外,抗体依赖的细胞毒机制(ADCC)似乎显得更为重要;相反,细胞免疫作用则关系不显著,即使在活动性患者皮损处也仅有少许炎症细胞浸润。Gilhar进一步观察了在体内该抗体对黑素细胞的破坏作用。将纯化的白癜风患者血清IgG注射给裸鼠,然后再给裸鼠移植入正常……

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