糖皮质激素治疗白癜风的主要作用
临床上口服、外用或局部注射糖皮质激素,对均有一定疗效。因此,糖皮质激素是一种经常用来治疗白癜风的方法,但其治疗白癜风的确切机制还不太清楚。
白癜风病因杂,但自身免疫机制在其发病中占有重要地位,而糖皮质激素具有免疫调节作用,故多数学者认为,其治疗白癜风的机制主要是针对本病的自身免疫机制。有人在糖皮质激素治疗前后检测患者的免疫功能,发现淋巴细胞转化试验及自然杀伤细胞活性等免疫指标在治疗后均明显回升而接近正常,亦相应好转或痊愈,提示该药可能通过调节机体免疫系统而发挥治疗作用。
还有学者认为,糖皮质激素治疗白癜风的机制可能是多方面的,但主要是通过其抗炎、免疫调节而起作用的。因为一些研究显示,白癜风是由于自身免疫原因造成自体黑色素细胞损伤,系统使用糖皮质激素可以抑制自身免疫,控制病情进展,而使白斑复色。另一方面,通常认为节段型白癜风与自身免疫关系不是很密切,但糖皮质激素治疗节段型白癜风往往可以取得很好的疗效,这就提示还存在其他的机制。研究表明,有许多激素可通过直接影响黑色素细胞的生物学行为而发挥作用,可以直接促进黑色素细胞增殖、促进黑色素生成。在临床实践中发现,外用糖皮质激素后,往往是以毛囊口为中心开始复色,说明糖皮质激素可能存在促进毛囊色素性黑色素细胞增殖、分化及向表皮移行的作用,从而治愈白癜风。
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白癜风人要注意自己的身体的变化,在患上了白癜风疾病患者需要积极的注意一下治疗的办法,白癜风患者要积极有效的选取好的方法进行一下合理治疗,那么,糖皮质激素应用于全身治疗白癜风?下面让专家来给我们解答一下。下面我们来看看糖皮质激素:糖皮质激素治疗白癜风的作用机理目前还不清楚,但小剂量(如泼尼松每日15mg)口服,能使白斑的色素恢复。一般需连续口服1.5~2个月,见效后每2~4周递减5mg,减至每日2.5mg(或隔日5mg)时维持3~6个月,总疗程6~12个月。多在服药1~6周见效。进行期、病程短、暴露部位、局限型或散发型的患者疗效显著;稳定期、病程长、非暴露部位、节段型或泛发大片型的患者,治疗困难。同时加服知柏地黄丸可减少、减轻糖皮质激素的副作用。疗效与多种因素有关,暴露部位的疗效比非暴露部位显著;病期短者疗效较好,病期长者疗效较差;皮损面积过大,治疗较困难。一般多在3周~3月见效,治疗3个月……
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不同的治疗方法有不同的适应症:内服法适用于全身泛发型白癜风或进展期白癜风,特别是难以用PUVA法或局部糖皮质激素治疗的进展期白癜风。而对于小面积的局限型白癜风或静止期白癜风,一般不选用此法。外用法使用范围虽相对广泛,但一般只用于局限型或节段型白癜风,而不宜大面积使用。局部注射疗法则只适用于其他疗法无效的小面积顽固型白癜风。另外,儿童白癜风对糖皮质激素的反应性较好,而PuVA不适用于年龄较小的儿童,可首选糖皮质激素治疗儿童白癜风。
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用糖皮质激素治疗白癜风会影响发育吗?这个问题是患者、家属与医生共同关心的问题。白癜风治疗方法之一就是应用皮质类固醇激素,应用该类药物治疗白癜风是可能发生一些不良反应,这些不良反应已在上面做了介绍。在治疗的白癜风患者中,有婴幼儿及处在发育中的青少年患者,均未发现有明显的发育异常现象。那么,这是什么原因呢?这是因为激素治疗剂量不大,从医学观点看,属于生理剂量或小剂量,而且又是在医生的指导与观察下短时间使用的,故一般对人体的发育影响不大。对于适用激素治疗的白癜风患者,不要过多地去考虑激素治疗会不会影响发育,以免贻误治疗,不利病情的恢复。
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现在在临床上,治疗白癜风的方法较多,在药物治疗方法,使用最广泛的还是糖皮质激素类药物。这些药物有比较明显的效果,而且见效很快,不过同时有比较大的副作用。那么人们应该如何来看待糖皮质激素类药物的副作用呢?首先来看一下糖皮质激素类药物使用久了会出现哪些副作用。副作用较多,大多是无法预料的。如诱发或加重感染;诱发或加重溃疡病;诱发糖尿病;诱发高血压和动脉硬化、骨质疏松、肌肉萎缩;导致肥胖等等。并且如果长期大剂量激素,如果病情痊愈停药需要注意一定缓慢规则停药,不能骤然停药。对糖皮质激素类药物的副作用应该认真对待,既不能忽视也不能过于夸大,该治疗还要治疗。是药三分毒,任何药物都会有一定的副作用,这其中也包括中药与中成药,只是有的大有的小而已。如果合理的应用药物,可以把副作用控制在最小的范围之内。同样如果滥用药物,可能产生更严重的后果。因此合理的应用药物,不仅会收获较为满意的治疗效果,也会把药物的副作……
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