白癜风与贫血痣的鉴别

贫血痣是一种先天性局限性血管发育缺陷的疾病。患区血管结构正常但功能有缺陷，血管对儿茶酚胺的敏感性增强而处于收缩状态，从而使皮肤呈淡白色。当局部注射交感神经阻滞剂后皮肤可恢复正常。但是在皮肤内注射乙酰胆碱、组胺等药物时不能使之产生血管扩张等正常皮肤反应。白癜风为一种原发性的皮肤色素脱失症，是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统功能减退或丧失而引起的。白癜风皮损一般呈纯白色，而贫血痣皮损呈淡白色。当白癜风早期脱色不完全、边缘无色素增加时不易用肉眼与贫血痣区别。但是从机理上讲，白癜风与贫血痣是根本不同的。由于白癜风皮损区血管功能正常，经摩擦或拍打后会引起局部充血而使皮损发红，相反贫血痣皮损摩擦后不能引起充血反应。贫血痣皮损区皮肤色素是正常的，因此皮损周围正常皮肤经玻片压迫失血后与皮损呈相同色泽而难以区分，从而使皮损消失，而白癜风不会有此现象。

小儿白癜风与贫血痣的症状极为相似，临床上常会出现误诊现象。所以，对于两者的鉴别诊断尤为重要。鉴别要点1：发病机理不同 白癜风是一种由于皮肤黑色素脱失直接导致的疾病。 贫血痣是由于皮肤局限性色素减退导致的疾病，并非色素脱失。鉴别要点2：两者皮肤症状不同 白癜风的白斑与正常皮肤界限分明，且白斑周边皮肤颜色明显较重，用干净的玻片垂直向下压时，会发现白斑边界更加清晰。 贫血痣的皮肤典型症状为树枝样纹理，且无扩大趋势，即使用力摩擦，也没有发红现象，反而周围正常皮肤会出现发红。用干净的玻片垂直向下压时，与正常皮肤无明显界线，且贫血痣会随之消失。鉴别要点3：两者好发部分不同 白癜风多发于人体面部、颈部、四肢、腰腹部及后背等汗腺丰富的部位。 贫血痣多发于人体的躯干部。

如何鉴别白癜风与贫血痣白癜风与贫血痣的最大区别在于皮损处经摩擦后是否出现充血现象，由于贫血痣皮损处的血管功能有缺陷，皮损经摩擦后不会出现充血现象；而白癜风皮损处血管正常，经拍打或摩擦后会出现充血现象。1、白癜风皮损为白色的斑点或斑块，大小形态不一，呈对称分布或单侧分布；斑块边缘有色素沉着增加，与周围界限清晰；皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、面颈等汗腺丰富的部位；皮肤暴晒后易出现红斑甚至水泡，有灼痛感；疾病有遗传可能；皮损处血管正常，经摩擦或拍打会引起局部充血而使皮损发红，与周围皮肤可清楚区分；斑块经治疗后可消退，部分有色素消退斑。2、贫血痣皮损为浅白色斑片，呈圆形、卵圆形或不规则形，斑块多单侧出现；皮损质地无改变，与周围皮肤界限不清；好发于面部、颈部及臀部；日光暴晒后，皮肤不会出现红斑及水泡；无遗传性；皮损处血管结构正常但功能有缺陷，皮损摩擦后不出现充血现象，与周围皮肤难以区分；……

白癜风：一种局限的黑素脱失性皮肤病。皮损为境界清楚的白斑，圆形、卵圆形或不整形。可发生于身体任何部位。无自觉症状，不影响身体健康，但影响美容，可给病人带来精神上的痛苦。少数小片皮损可自行消退，精神因素、日晒、外伤可使症状加重或诱发本病。病因复杂，有自身免疫学说、神经体液学说、黑素细胞自身破坏学说等等。病损广泛者可试用光化学疗法，即口服补骨脂素加长波紫外线照射。局部可用各种皮质类固醇激素制剂。贫血痣：为一限局性色素减退斑，一般单侧分布或局限在某一部位出生后或不久发生，以后本身很少继续扩大，形状不变，色泽为色素减退而不是色素脱失，用力磨擦或加热后，局部不发红，而周围正常皮肤变红，用玻片压诊后，皮损边缘更模糊不清。根据以上特点可以和白癜风鉴别。病因：本病因血管对儿茶酚胺敏感性增高，而局部的血管始终处于收缩状态，使局部皮肤缺血而发生白色斑片。临床症状：多见于青少年，两性发病率相等。好发于面部、颈部……