糖皮质类固醇激素在治疗白癜风中的应用

我们知道糖皮质类固醇激素适用于治疗进展期或者进展缓慢的白癜风，与免疫调节剂联合使用效果更好。在使用糖皮质类固醇激素的时候要注意使用量，不要过量使用，下面我们来看看糖皮质类固醇激素的具体治疗方法。治疗白癜风的作用机理目前尚不清楚，但白癜风的发病机理与免疫反应有关，应用糖皮质类固醇激素有可能增强对黑素细胞的保护，抑制黑素细胞HLA-DR抗原引发的免疫细胞浸润和炎症介质的释放，阻抑病情的发展，激活黑素细胞，使色素再生。可分为局部应用、系统应用、冲击疗法以及皮损内注射四种疗法。对泛发性、进展期白癜风皮损，特别是对伴有免疫性疾病者，激素系统应用可通过抑制免疫，有效阻止病变发展，诱导色素恢复，效果显著。对局限性、早期损害或10岁以下儿童，尤其是手、足、唇和口周等处皮肤，可局部应用糖皮质类固醇激素制剂，如肤轻松软膏、丁酸氢化可的松软膏、扶严宁软膏、恩肤霜等。冲击治疗仅适用于快速进展期泛发性白癜风。皮损内……

临床在应用皮质类固醇激素治疗白癜风时，根据患者的具体情况和白癜风病情，合理选择皮质激素种类和给药方式，正确使用方法和掌握用药剂量、疗程等，常能收到较好的疗效，并能减轻皮质激素的不良反应。一般系统应用皮质激素适用病情处于进展期和应用PUVA收效甚微的泛发型白癜风，多 采用小剂量中、长效皮质激素晨间顿服的方法控制病情，中等剂量皮质激素分次服药的方法用于使白斑复色，2~3个月为一个疗程，若用药2个月后无效或收效甚微，则考虑停药或改用其他复色疗法。停药前应逐渐减少皮质激素用量，一般每2~3周减量一次，每次减量为减量前用药量的10%~20%。骤然停药或减量过快会导致病情加剧和某些病症复发，总疗程多为半年。临床多不单独系统应用皮质激素治疗白癜风，常与紫外线疗法、外用制剂、中医中药等联合应用，以减少皮质激素用量和减轻其副作用，增强疗效。局部外用皮质激素用于白斑面积不超过体表面积2%的局限型、散发型和节段……

皮质类固醇激素对白癜风有一定疗效。可口服、外用或局部注射。其机制可能是抑制针对黑素细胞的ACDD或稳定黑素细胞结构。对泛发或进展较快者，可口服强的松15mg/d，见效后每月递减5mg，至日5mg维持3~6个月，如服药4~6周无效应停止用药。针对白癜风的免疫发病机制，可试用免疫制剂治疗，如转移因子肌肉注射或口服，以及左旋咪唑口服，能增强细胞逸功能，据报道都有一定效果，近来国外有报道用免疫调节剂如环抱霉素A、anapsos、异丙肌苷治疗，取得了效果。

人家都说“黄鼠狼专咬病鸭子”。这不，最近刚刚患上了白癜风的老黄，这几日关节炎的老毛病又犯了。这新伤旧痛让老黄感觉非常痛苦，尤其是这关节炎一犯，连走路都困难。于是老黄只好去了附近的小医院进行诊治，医生给他开了了可的松等药。谁知，吃了药后，虽然关节炎有所好转，但身上的白斑却突然增多了不少，这让老黄非常惊恐，心想这是怎么回事啊？皮质类固醇激素如可的松、地塞米松及氢化考的松等是由肾上腺皮质分泌的，其对黑色素代谢的作用主要与黑素细胞刺激有关。在正常情况下，血中黑素细胞刺激素与皮质类固醇激素水平相对平衡，一旦失调，就会影响肤色。在临床实践中发现，白癜风患者因关节炎服用可的松治疗后白斑扩大、增多。从病例分析到动物实验，皮肤科专家推测：皮质类固醇激素能使皮肤变白的机理主要在于抑制垂体分泌黑素细胞刺激素，而对黑素细胞的直接作用则是轻微的。