在患者的治疗旅程中，常常面临多种疾病的并发或伴发，因此需要使用多种药物。对于糖尿病患者来说，一些药物的使用会对血糖产生影响，这需要医师和患者都高度警惕。
对于患有糖尿病或糖耐量异常的患者，β-受体阻滞剂是一种常见的降压药。虽然它可以有效降压，但它同时也可能使糖耐量下降，血糖升高。它还可能使糖尿病患者对的调节反应变得迟钝。使用此药的患者应该密切监测血糖，预防和警惕低血糖的发生。
除了β-受体阻滞剂，还有一些降压药如噻嗪类利尿剂和吲达帕胺也可能导致血糖升高和糖耐量降低。对于糖尿病患者来说，应避免使用这些药物。
在调节血脂以预防心血管并发症方面，许多糖尿病患者需要调整药物。根据糖尿病患者脂质代谢异常的特点，贝特类药物或烟酸可以单独使用，也可以与他汀类药物合用。糖尿病患者使用烟酸时需要密切监测血糖，因为烟酸可能会影响胰岛素敏感性。
除此之外，还有一些其他类型的药物也会影响血糖水平。例如，抗微生物类药物、激素类药物、精神科药物、解热镇痛药、抗癌药物以及免疫调节剂等。这些药物可能会对血糖产生不同的影响，有的与剂量相关，有的则无关。对于医师和糖尿病患者来说，了解这些药物对血糖的影响并谨慎使用是非常重要的。
在药物治疗的过程中，医师和患者都需要深入了解每种药物的作用和可能的副作用。对于可能影响血糖的药物，尤其需要高度重视。只有在使用药物的过程中保持警惕，才能确保糖尿病患者的治疗安全有效。
（本文由解放军总医院老年内分泌科的田慧主任和卢艳慧医生共同撰写）
