蒙脱石散是秋季腹泻的克星 儿童夏季急性腹泻用药要点

夏季，孩子们容易遭遇腹泻的困扰。这一常见病症，其实是由多种因素、多种病原引发的综合征。根据病程长短，腹泻可分为急性、迁延性及慢性。其中，急性腹泻的病程在两周以内，是夏季的高发类型。本文将重点讲述儿童夏季急性腹泻的用药策略。

腹泻可能伴随呕吐，导致脱水、休克、酸碱平衡失调和电解质紊乱等严重状况，对生命构成威胁。治疗急性腹泻的首要任务是补充充足的水分和电解质。对于轻度至中度脱水且无明显呕吐症状的孩子，可以采用口服补液疗法。市面上有三种口服补液盐，其中三号更适合婴幼儿使用。

对于严重脱水、低血容量性休克或无法耐受口服补液疗法的孩子，必须接受静脉补液。常用的静脉补液溶液为乳酸林格氏溶液，它含有符合生理状态的钾浓度，可以根据脱水的严重程度迅速大量补充。

针对水样便腹泻，治疗重点在于液体和电解质的替代。当腹泻仅伴有轻度脱水时，可以通过口服补液疗法进行纠正，无需静脉补液。当脱水得到缓解、腹泻停止时，应停止服用补液盐，以防高钠血症的发生。对于休克、心肾功能不全或其他严重病症的患者，应禁用补液疗法。

除了补液治疗，非感染性腹泻可以使用止泻药。对于感染性腹泻，止泻药是明确禁止的。常用的止泻药包括蒙脱石散、药用炭片、鞣酸蛋白散等。使用时需遵循医生的指导，注意用药剂量和禁忌。

腹泻分为感染性和非感染性两大类。对于感染性腹泻，只有细菌感染需要使用抗菌药。由于大多数感染性腹泻具有自限性，约50%的患者在三天内可自行缓解，因此不应常规给予抗菌药的经验性治疗。滥用抗菌药可能导致肠道菌群失调，甚至引发严重的并发症。对于确实需要使用抗菌药的腹泻患者，一定要及时使用。

除了药物治疗，益生菌可用于儿童腹泻的辅助治疗。益生菌可以帮助调节胃肠道菌群失调，建立肠道菌群的平衡，修复胃肠道的功能。但需要注意的是，益生菌不是首选治疗腹泻的药物，而是作为辅助治疗使用。在服用益生菌时，还需注意避免与抗菌药同时使用，并用温开水送服。

作者提醒广大家长，对于孩子腹泻的情况，一定要及时咨询医生或药师的建议。孩子的健康是我们最重要的财富，正确的治疗策略可以帮助他们更快地恢复健康。