回肠移接为膀胱癌患者解忧

近日，解放军总医院第一附属医院普通外科成功完成了一项回肠移接原位造口术，为一位年迈的术后患者解决了原造口肠段感染狭窄的问题。这一创新性的手术在国内尚未有报道。

这位患者四年前因膀胱癌接受了手术治疗，用回肠代替膀胱。术后一年，造口右侧出现了一个包块并逐渐增大。今年年初，情况恶化，补片甚至把代膀胱的回肠拱破，导致在原造口上方形成尿瘘。淡黄色的混浊脓液和尿液从皮下流出，引发了严重的感染、回肠代膀胱造口处狭窄、排尿困难和输尿管扩张疼痛等问题。

面对这样的病情，解放军总医院第一附属医院普通外科主任李基业及其团队经过仔细分析，设计了一种全新的手术方式。他们截取了一段新的回肠与原来的代膀胱回肠管进行移接，并使用生物补片对造口旁疝进行修补。

日前，李基业主任亲自操刀，为患者进行了这场复杂的手术。他小心翼翼地切除了破溃狭窄的肠段，并取出了上次修补时使用的补片材料。随后，他截取了一段长约15厘米的带系膜回肠段，与患者的原代膀胱回肠管进行吻合。为了增强修补效果，医生还将两块10厘米×10厘米的可吸收生物补片放置在腹腔内和肌筋膜缺损上方，与腹壁一起形成了三明治状的修补疝缺损。他们在原造口位置将补片剪开一个直径2.5厘米的圆孔，将移接的回肠从圆孔中拉出并固定，完成了原位造口的重建。

整个手术历时近三个小时，仅出血100毫升，取得了圆满的成功。这一创新性的手术不仅解决了患者的实际问题，也为类似病例的治疗提供了新的思路和方法。这不仅体现了医生们的精湛技艺，更展现了他们对患者的深深关爱与责任。