深静脉血栓有早期监测指标

骨科大手术病人在围手术期突然死亡，其中的隐形杀手竟然是深静脉血栓。河南省郑州市骨科医院的一项研究，出了深静脉血栓的高危因素，并因此荣获了2012年度郑州市科技进步奖一等奖。

在郑州市骨科医院的关节病治疗中心，副主任医师王少华透露，早在2009年以前，医院每年都会出现数起因深静脉血栓脱落导致肺栓塞而死亡的病例。为了改变这一状况，医院自2009年开始，便组织开展了关于下肢深静脉血栓的深入研究。通过对3720例骨科创伤大手术患者的流行病学调查，成功确诊了516例深静脉血栓阳性患者。

研究团队对这516名患者进行了深入分析，发现肥胖、损伤程度、手术持续时间、年龄、血浆d-dimer浓度，以及急性心肌梗死和病史等均是深静脉血栓的独立危险因素。其中，d-dimer作为纤溶降解交联纤维蛋白产生的特异性肽段，其含量增高可能提示有活动性血栓形成。术后6天，如果d-dimer水平依然居高不下，即使患者无明显临床症状，也需要高度怀疑血栓的存在。

基于这些发现，医院制定了一套深静脉血栓筛查流程和评分标准。这套方案不仅为骨科病人提供了有效的下肢深静脉血栓筛查手段，还成功筛查出了20多名深静脉血栓患者。值得一提的是，自从实施了这些措施以来，医院骨科大手术患者的死亡率降为零。

这项研究不仅为骨科大手术病人提供了强有力的安全保障，也为其他医疗机构在深静脉血栓的预防和诊断方面提供了宝贵的经验和参考。无疑，这是医学领域的一大突破，将为更多患者带来生的希望和福音。