擤鼻涕天旋地转 我耳咽管阻塞？

问

尊敬的钱大夫，我经常遭遇轻微感冒，但每次感冒后，鼻水和痰都会阻塞我的耳咽管，导致我听力模糊，声音听起来沉闷。最近情况更为严重，当我用力擤鼻涕时，感觉耳膜被压迫，整个人仿佛处于天旋地转之中，站立不稳，甚至产生呕吐感。我怀疑这是否因为我的耳咽管天生较为狭窄所引起的阻塞？是否可以通过手术来扩大改善？我是游泳教练赵万城，今年40岁。

答

赵先生，您的症状呈现出鼻窦炎的典型表现。这种情况有可能是鼻窦炎导致的鼻涕倒流，进而阻塞耳咽管开口，中耳形成负压，引发类似梅尼尔氏症的症状。根本问题可能出在您的鼻子上。

考虑到您的职业作为游泳教练长期接触氯水或盐水等可能对鼻黏膜产生刺激的物质，这可能加剧了鼻黏膜的伤害。但这还需要经过专业的检查来确定。

针对您的疑问，耳咽管阻塞并不一定是由先天狭窄引起的。虽然鼻中隔弯曲可能影响鼻咽部结构，但大多数病患并不知道自己是否有这个问题，必须通过耳鼻喉科专科医师的详细检查才能确诊。

解决此问题的关键是进行一次全面的鼻腔内部检查，结合您的过敏史和职业史进行诊断。药物治疗是首选方案，包括抗生素、抗组织胺、鼻黏膜收缩剂、黏膜软化剂等。如果药物治疗无效，我们会考虑手术治疗。合理使用类固醇消炎药物也是一个选择。

为了明确问题的根源并解决您的困扰，建议您尽快预约一位耳鼻喉科专科医师进行详细检查。记住，您的健康是首要之务，不要忽视任何身体的不适。

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