医生看病将有“标准作业” 山东５家医院成试点

　　 摘 要8日卫生部发布《临床路径管理试点工作方案》，将于下月起在全国50家医院试点112个病种的临床路径管理。记者了解到，山东将有5家医院试点这一新型的诊疗模式。

　　舜网讯 8日卫生部发布《临床路径管理试点工作方案》，将于下月起在全国50家医院试点112个病种的临床路径管理。记者了解到，山东将有5家医院试点这一新型的诊疗模式。这意味着今后市民在试行了此政策的医院就医时，整个治疗过程、治疗费用有望更清晰，诊疗过程更加严格。但也有专家认为该措施在医院具体实施起来比较难。

　　山东5家医院成试点

　　 记者采访获悉，根据《临床路径管理试点工作方案》，山东将有5家医院试点临床路径管理工作，其中山东省立医院、济宁医学院附属医院两家医院为卫生部指定，还有两家三级综合医院和一家三级心血管专科医院要在医院主动申报的基础上，由山东省级卫生行政部门遴选，报卫生部审定。

　　“标准作业”降低患者费用

　　 “临床路径是个什么概念啊？它能给我们患者带来什么好处呢？”记者在济南一些医院采访时，提起“临床路径”许多患者发出了如此疑问。据了解，由于此前各医院对同一种疾病的治疗方法不统一，导致医疗行为不规范现象时有发生。拿剖宫产手术来说，有的医院患者3天就出院，有的则要7天，患者需要支付的医疗费用能相差很多。

　　 山东省立医院医务处有关负责人解释说，临床路径可以说是医生的“标准作业图”。对患者来说，通过了解住院中的治疗计划，可对自己的疾病治疗有相应的心理准备，提高患者的自身管理意识，使治疗效果更好；可减少治疗的随意性，缩短住院时间，监督治疗过程中原本不明确的无价值的医疗行为，这就使患者可对费用进行预测，并节省医疗费用。

　　医院具体操作较难

　　 “不过我们目前还没有看到这个文件，需要等待卫生厅的通知。临床路径在我们医院不能说没开展，只是还有很多细节需要完善。”该负责人告诉记者，早在2002年时，该院就制定了针对90多个单病种的诊疗流程，这应该说是临床路径的“雏形”。这个诊疗流程，除了卫生部规定的50个病种，医院还规定每个科室至少要涵盖2个单病种。

　　 但因多种原因，单病种诊疗流程并没有在该院得到有效开展。其中最重要的一个原因就是在三级综合性医院中，能够符合单病种的病人实在是很少，多是出现合并症的病人，尤其是内科。“病人入院后，我们会先对病人进行评估，如果符合单病种就可进入这个诊疗流程，但几年下来，当我们想经验时，发现进入单病种诊疗流程的病人人数并没有统计学意义。”这位负责人说。

　　 济南一家三甲医院的负责人则认为，虽然临床路径有很多好处，但具体实施起来很难。“开展临床路径后，诊疗行为需要统一。如脑血栓，第一天做什么检查、第二天做什么治疗等都要规定，从用药、检查检验到手术都要严格按照规范执行，灵活性差，医生操作起来将很难。”这位负责人说。

　　 作者苏珊 高红静