腹膜炎是由什么原因引起的

腹膜炎是外科常见的一类疾病，分为原发性和继发性两种类型。原发性腹膜炎是由于细菌通过其他途径感染腹腔引起的炎症，而继发性腹膜炎则主要是由于腹腔内的脏器穿孔、破裂损伤、炎症或手术污染等原因引起的腹腔炎症。结核性腹膜炎是腹膜炎的一种特殊类型，其临床表现因原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而有所差异。

目录：

一、结核性腹膜炎的症状

结核性腹膜炎的临床表现多样，包括倦怠、发热、腹胀、腹痛、盗汗等症状。严重时，还会出现营养不良、贫血、消瘦等表现。部分患者还可出现腹水、腹部肿块等症状。

二、腹膜炎的病因

腹膜炎主要由细菌感染、化学刺激或损伤等引起。原发性腹膜炎的感染病菌通常是通过血液循环或淋巴循环等途径感染腹腔。继发性腹膜炎则多源于腹腔脏器的继发感染，如阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔等。

三、急性腹膜炎的鉴别诊断

急性腹膜炎在诊断过程中需与多种疾病相鉴别，包括胃、十二指肠溃疡穿孔、急性出血坏死性炎、急性阑尾炎穿孔、胆囊炎穿孔以及外伤性肠穿孔等。这些疾病的临床表现与腹膜炎有一定的相似性，但治疗方法各异，因此正确的鉴别诊断对治疗至关重要。

四、腹膜炎的预防与诊断检查

腹膜炎的预防主要包括保持良好的生活习惯、增强免疫力、及时治疗腹腔疾病等。诊断检查则包括体格检查、实验室检查、影像学检查等多种方法。患者一旦出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，应立即就医，以免延误治疗。患者在治疗期间还需注意饮食问题，遵医嘱进行饮食调整，有些严重患者可能需要禁食，采取静脉补充营养的方式。

腹膜炎是一种需要引起重视的疾病，了解其症状、病因、鉴别诊断及治疗方法，对于患者的康复至关重要。腹膜炎预防攻略与诊断解析

预防腹膜炎，你可以这样做：

1.注重保暖，为病人进行治疗或护理时，只需暴露必要部位。在病情允许的情况下，指导病人进行深呼吸，每日两次，每次5-10分钟。晚间护理时，为病人拍背助咳或进行雾化吸入，使排痰通畅，肺部气体交换良好。

2.每日输液前后，用生理盐水10ml冲洗硅胶管，避免阻塞。

3.避免在深静脉插管内抽血及注入其他药物。前者易堵塞硅胶管，后者注入的药液可能流入右心房，引发心律失常等严重并发症。

4.输液完毕，要牢固且紧密地塞住针座，并用消毒纱布包扎，妥善固定于颈部。

5.指导病人配合，避免管道滑出或塞子脱落导致大量出血。通常48~72小时后，肠蠕动恢复，可拔除胃管解除胃肠减压。根据病情逐步恢复正常饮食。

6.保持良好的心态至关重要。保持心情舒畅，以乐观、豁达的精神和坚强的信念战胜疾病。不要恐惧，这样才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。在饮食上，建议合理摄入高纤维素食品以及新鲜的蔬菜和水果，保持营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素。

腹膜炎的诊断检查要点如下：

一、腹膜炎的主要体征是压痛和反跳痛始终存在。腹肌紧张的严重程度取决于病因和患者的全身状况。腹部叩诊可能因胃肠胀气而呈现鼓音。腹腔内如有积液，可叩出移动性浊音。对于必要的腹腔穿刺，也可以进行定位。听诊时，常发现肠鸣音减弱或消失。

二、化验及X线检查是诊断腹膜炎的重要辅助手段。血常规检查可见白细胞计数增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数可能不高。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象。需要注意与内科疾病进行鉴别，如肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等，这些疾病可能引起反射性腹痛。通过详细询问疼痛情况、细致检查胸部以及腹部缺乏明显的压痛和反跳痛，可以作出判断。其他如急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐等症状，但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等有助于排除腹膜炎的存在。