强直性脊柱炎有哪些症状风湿病怎么治疗才可以彻底治好

一、强直性脊柱炎的主要症状包括

晨僵、持续疼痛、骶髂关节疼痛、关节炎症等。患者还可能出现腰椎疼痛、低热、疲劳以及蹲下困难等症状。

二、强直性脊柱炎的临床表现与认识

强直性脊柱炎是一种既有关节病变又有关节外表现的系统性疾病。让我们更深入地了解其临床表现和特点：

1. 临床概况：这种疾病与HLA-B27有关，由肌腱端炎、手指/脚趾炎或少数关节炎引发。有些病例会发展为骶髂关节炎和脊柱炎，可能伴随急性前葡萄膜炎或皮肤粘膜损伤。显著的病理特点是轴肌端炎和滑膜炎的发病率高，最终可能导致骶髂关节和脊柱的纤维化及晚期骨强直。

2. 症状特点：虽然所有强直性脊柱炎患者都有不同程度的骶髂关节受累，但脊柱完全融合的情况在临床上并不少见。骶髂关节炎引起的炎性腰痛是隐蔽的，难以定位，疼痛通常位于臀部深处。典型的症状是晨起或长时间保持同一姿势后症状加重（即“晨僵”），而体育活动或热水浴可改善症状。肌腱端炎是脊柱关节疾病的主要特征。炎症起源于受影响关节的韧带或关节囊在骨、关节韧带附近的附着处，以及滑膜、软骨和软骨下骨。

3. 关节外表现：关节附近的骨压痛是这类疾病的早期特征。一些患者还可能出现胸痛、厌食、疲劳或低热等全身症状。男女发病率为7∶1至10∶1，且男性发病年龄多在15至30岁。但近年来，女性的发病率有所上升，平均发病年龄晚于男性。女性强直性脊柱炎的特点是外周关节炎，尤其是膝关节的受累率高于男性。多数患者隐藏在疾病中，早期症状常为上背部、臀部和臀部的间歇性钝痛，随着病情发展，疼痛可能加重并持续。部分患者首先出现原因不明的虹膜炎，之后才出现强直性脊柱炎的典型表现。

三.关节炎表现

任何关节都可能受到强直性脊柱炎的影响，但主要受累的是脊柱关节：

1. 骶髂关节炎：多数患者首先出现骶髂关节疲劳症状。个别患者也可能首先出现高脊柱关节炎症状，表现为下背部强直和疼痛，疼痛可能放射到臀部、大腿甚至膝关节。由于局部炎症，下肢伸直抬高征一般呈阴性。

2. 腰椎关节炎：虽然骶髂关节和腰椎关节同时受累，但背痛不适和运动功能障碍大多由腰椎关节病变引起。疼痛最初可能出现在背部并慢慢集中在腰部。

深入理解并描述这些症状和表现，有助于我们更好地认识这一疾病并对其进行有效的治疗和管理。强直性脊柱炎是一种令人痛苦的病症，有时会导致患者害怕进行简单的动作，如弯腰、直立和转身，因为这些动作会引发严重的疼痛。这种疼痛可能由腰椎骨突关节炎引发的椎旁肌肉痉挛所导致。腰椎骨突关节的炎症不仅会引起疼痛，还会导致椎旁肌肉明显痉挛，进而影响腰椎的运动能力，腰部正常的生理弯曲也会消失。

随着病情的逐步发展，胸关节炎脊柱炎会呈现进行性上行性发育，胸关节也可能受到波及。这时，患者会感到上背部疼痛、胸痛，胸部扩张运动会受到限制。虽然有些患者在病程早期就可能出现这些症状，但大多数患者往往是在发病6年后才出现胸部的疼痛。吸气时胸痛尤为明显，胸部扩张受限主要是由于肋椎体关节、胸骨柄-胸骨关节以及肋骨与肋软骨的接合处疲劳所致。这些限制会导致呼吸困难，特别是在运动时。尽管大多数患者的肺功能测定没有明显变化，因为膈肌运动的增加会补偿胸部扩张的限制，但胸部扩张的长期受限会导致呼吸功能受损。

颈椎关节炎是另一种可能出现的表现，少数患者可能仅以颈椎关节炎为早期症状。随着病情的逐渐恶化，会出现严重的颈椎后凸或侧凸，导致头部运动受限，空间视野范围变小。疼痛可能局限于颈部，也可能沿颈部结构辐射至头部。颈部肌肉群开始痉挛，最终可能导致肌肉萎缩和根痛，影响头部和手臂。由于整个脊柱的强直和骨质疏松症，患者很容易因创伤而骨折，尤其是颈部。一旦发生颈部外伤性骨折，可能会导致截瘫。

强直性脊柱炎还可能影响周围关节，如肩关节和髋关节。这会使患者关节运动受限，如梳头或蹲下困难。随着病情的发展，关节周围结构纤维化，最终形成关节强直。除了关节表现外，强直性脊柱炎还有许多关节外表现，如心脏病变和肺病变等。心脏病变可能会导致主动脉瓣关闭不完全、心脏扩张和传导异常等。肺病变则可能表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

在强直性脊柱炎的晚期，炎症基本消失，关节无痛感，主要表现为脊柱固定和强直。颈椎前倾、脊柱后凸、胸部常固定在呼气状态，腰椎生理弯曲丧失，髋关节和膝关节严重屈曲挛缩。个别患者可能会严重残疾，长期卧床，无法自理。

强直性脊柱炎是一种严重的疾病，对患者的生活质量和身体健康造成严重影响。需要及早诊断和治疗，以减缓病情的恶化和减轻患者的痛苦。