福建本月起试行电子病历为患者建立个人数据库

本报讯，近日我省正式实施了《电子病历基本规范（试行）》，这一新举措标志着电子病历系统在我省医疗领域的广泛应用。电子病历系统不仅能为患者建立全面的个人信息数据库，还能够有效提升医疗服务的效率和质量。

据了解，电子病历涵盖了门（急）诊电子病历、住院电子病历以及其他电子医疗记录。所有电子病历都将使用卫生部统一规定的项目名称、格式和内容，确保信息的准确性和规范性。电子病历系统为患者建立的个人信息数据库，包括姓名、性别、出生日期等基本信息，以及社会保障号码、医疗保险号码、联系电话等重要信息，每个患者都将被赋予唯一的标识号码，确保医疗记录与之精准对应。

值得一提的是，电子病历系统还具有严格的安全保障措施，严禁任何人以任何理由对电子病历进行篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏。患者诊疗过程中产生的非文字资料，如医学影像信息、心电图、录音、录像等也将被纳入电子病历系统统一管理，确保医疗信息的完整性和连续性。

根据《电子病历基本规范（试行）》的规定，医疗机构将严格按照相关流程受理患者或其代理人的电子病历复印或复制申请。在发生医疗事故争议时，医疗机构将在医患双方在场的情况下锁定电子病历，并制作完全相同的纸质版本以供封存。这不仅方便了患者和医疗机构，也有利于保障患者的合法权益。

电子病历系统的实施将为我省医疗领域带来诸多便利，不仅提高了医疗服务效率，还为患者带来了更好的医疗体验。相信在不久的将来，电子病历系统将在我省得到更广泛的应用和推广。