牙神经（牙髓）杀死了，还要拔出来吗？

您好，针对您左边下面大牙的治疗问题，我了解到您之前去口腔医院治疗时，第一次去杀神经和消炎收费分别是40元，但后面被告知取神经需要额外收费约500元，这与最初告知的200元不符。您对此感到困惑并担心治疗的正确性。您提到在小诊所取神经时感到剧烈疼痛，对此也存在疑虑。

关于杀死的牙神经是否需要取出的问题，专家指出，为了长期效果，最好还是将其取出。虽然短期内不取出可能不会有明显反应，但以后这些已经杀死但仍遗留在牙齿内的神经可能会成为感染源，重新引起炎症并导致疼痛。为了牙齿的长期健康，建议您继续治疗并彻底取出所有牙神经。

关于您在小诊所取神经时的疼痛和是否取干净的问题，建议您与医生详细沟通。如果确实存在未取干净的牙神经或治疗过程中的问题，您可以考虑寻求其他口腔医院或专家的意见和帮助。专业的口腔医生会确保治疗过程的安全和有效性，并在治疗过程中使用适当的药物以减轻疼痛。

关于费用的疑问，建议您与口腔医院进行沟通，了解治疗费用的明细和收费标准。如果您对收费有疑问或觉得不合理，可以要求医院给出明确的解释或提供费用明细表以便核实。

牙齿的健康非常重要，建议您继续寻求专业的口腔医生进行治疗，确保牙齿得到正确的护理和治疗。希望您能早日解决这个问题并恢复口腔健康。