痛风防治常见误区解析与警惕：专家指导，避免误诊误治，2025年最

痛风：认知误区与正确治疗之道

随着生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风的发病率逐年上升，成为一种具有遗传倾向的慢性代谢紊乱。大多数患者及少数医生对痛风的认识存在诸多误区，导致诊断与治疗的延误。

一、痛风的诊断误区

1. 血尿酸高就一定是痛风吗？

虽然高尿酸血症是痛风的重要特征，但并非所有血尿酸高的患者都会发展为痛风。诊断痛风还需结合关节炎症状及其他临床指标，如某些患者可能是骨关节炎或其他关节疾病。

2. 血尿酸低于标准值就排除痛风吗？

部分痛风患者的血尿酸值可能低于标准范围，尤其是那些间歇性出现关节肿痛的患者。对于这类患者，应反复检测血尿酸，并在排除其他关节疾病的情况下，尝试进行诊断性治疗。

3. 只有中年男性才易患痛风吗？

虽然中年男性是痛风的主要受害者，但随着饮食中的嘌呤含量不断升高，痛风的发病年龄越来越年轻化。青少年甚至绝经后的女性也有可能患上痛风。

还有以下几个诊断误区需要注意：

只考虑痛风以外的疾病，而忽视痛风的诊断可能性。

认为喝白酒不会引发痛风，实际上白酒中的乙醇同样会延缓尿酸排泄。

误以为痛风发作时尿酸值一定高，实际上有约30%的痛风患者血尿酸值在正常范围内。

二、痛风治疗误区

1. 痛时才治疗，不痛就停药

这是一种常见的治疗误区。痛风是慢性病，需要在缓解期进行规范化治疗，否则病情会反复发作，造成严重后果。即使在没有疼痛的情况下，也需要对尿酸水平进行根本控制。

2. 过度依赖饮食控制

虽然饮食控制是治疗痛风的重要手段，但许多患者认为单靠饮食控制就能控制病情，事实并非如此。尿酸水平上升的原因既有内源因素也有外源因素，饮食控制只能解决其中的20%。除了饮食治疗外，还需要接受降尿酸的药物治疗。

痛风治疗中的六大误区

许多患者在痛风治疗的道路上，因误信一些治疗观念而走入误区。今天，让我们揭开这些误区的真相。

误区三：痛风石必须开刀治疗

有些患者一听到痛风石就急于手术，然而吕教授指出，这只是治标不治本的方法。如果术后尿酸水平依然高居不下，痛风石可能会再次形成，而且手术切口的愈合也会相对较差。反之，如果能够先把尿酸水平降下来，痛风石会逐渐软化，有望被身体自然吸收。

误区四：只关注关节痛

专家提醒，治疗痛风时，我们不能只关注关节疼痛。肾功能的重要性同样不容忽视。有些患者虽然没有出现关节疼痛，但肾功能已经受损。如果不加以重视，可能发展为尿酸性肾病甚至尿毒症，其危害远大于关节疼痛。高尿酸血症患者也应定期进行肾功能检测，通过肾脏B超观察肾脏状况，及时发现并处理尿酸结晶或肾结石。

误区五：久病成医，自行用药

有些患者因多次痛风发作而自行购买药物治疗。随着医学的进步，痛风的治疗指南也在不断更新。“秋水仙碱”虽然曾是治疗痛风的常用药物，但其毒性较大，且起效剂量与中毒剂量相近，因此患者自行服用风险极大。现在，秋水仙碱在世界范围内已不再是一线药物。虽然在中国还可以使用，但剂量极小，患者绝不能购买秋水仙碱自行治疗。

误区六：服药就能清除痛风石

有些患者认为只要服药，就能清除痛风石。实际上，痛风石并不能被药物完全溶解。关键是通过控制痛风的发作频率来防止痛风石的继续生长。如果痛风石影响关节功能，可能需要进行手术切除。对于反复发作的痛风石，可以采用针刀镜下的微创清洗冲洗，以彻底清除关节及周围的尿酸盐晶体。

温馨提示：痛风急性发作时，患者应卧床休息，注意保暖，饮食以素食为主。预防痛风发作的关键是保持体重、少吃高脂肪食物、多喝水、禁止饮酒以及减少盐分摄入。痛风患者应在医生的指导下进行合理用药，避免错误的药物治疗加重病情。

（参考文献：《痛风防治必读》）希望通过这篇文章能帮助更多人走出痛风治疗的误区，更好地管理自己的健康状况。