三尖瓣闭锁需要做哪些化验检查

白癜风症状 2025-03-07 08:00白癜风症状www.baidianfengw.cn

三尖瓣闭锁是一种因右侧房间管口闭塞而引发的病症。为了准确诊断并了解病情,患者通常需要接受一系列的检查,包括心电图、X线、心血管导管和心血管造影术,以及M型超声心动图等。

1. 心电图检查:绝大多数患者会出现电轴左偏和大动脉转位的情况。肺动脉增厚者的电轴则表现为正常或右偏。心前区导联普遍显示左心室肥大,同时T波出现倒置变化。在约八成的病例中,P波会增高或增宽并伴有切痕。

2. X线检查:胸部X线表现具有丰富的变化。对于肺血流减少的患者,心影表现为正常或轻微扩张;而对于肺血流增加的患者,心影则明显扩张。典型的胸部X线迹象包括心脏右缘笔直、左心缘圆钝、心尖抬高和心腰凹陷等。大动脉转位的患者,其心影可能呈现鸡蛋形。根据肺血流的多少,肺纹理会有所减少或增加。

3. 心血管导管和心血管造影术:右心导管可通过房间隔进入左心房,此时右心房压力高于左心房。缺陷直径与压差成反比,即缺陷越小,压差越大。动脉血氧含量降低,而左心房、左心室、肺动脉和主动脉的血氧含量则保持一致。

4. 选择性右心房造影:此检查可清晰显示造影剂从右心室流入左心室,再进入肺动脉和主动脉的过程。还能显示心室间隔缺陷、右心室腔、流出道和肺动脉等情况。可以观察两大动脉的相互关系和位置。左心室造影有助于确定是否存在二尖瓣关闭不完全的情况。

5. M型超声心动图:该检查可见三尖瓣双峰曲线消失,四腔切面检查未观察到三尖瓣叶的开闭活动。房间间隔回声中断,心室间隔上部回声也有中断现象。超声心动图和多普勒检查进一步显示血液从右心房流入左心房,然后进入左心室。二尖瓣活动增加,右心房、左心房和左心室扩大,右心室则小或消失。

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