心率失常是怎么回事

心脏犹如发电之房，其持续跳动得益于内部复杂的电流传导系统。心脏拥有一座自然的节律器，为心脏跳动提供节奏点，从心房传导至心室。这座节律器的运作，确保了血液的流畅输送至身体各处。接下来，让我们一同探讨关于心率的问题，解开你的疑惑。

目录

一、成年人心率正常值是多少？

二、心率失常是何原因？

三、心跳过快有哪些危害？

四、心脏病有哪些征兆？

五、如何应对心率过缓？

一、成年人心率正常值

心率，即心脏每分钟跳动的次数。通常我们依靠脉搏来计算心率。对于健康的成年人来说，安静状态下的心率平均约为75次/分，正常范围在60-100次/分之间。

女性的心率通常比男性稍快。当人体处于运动或情绪激动状态时，心率会相应加快；而在安静或睡眠时，心率则会减慢。长期进行体力劳动和体育锻炼的人，因为心脏每次搏出量增加，所以在静息状态下的心率较慢。

运动心率是一个重要的参考指标。计算运动心率时，只需在运动后立即把脉10秒钟，然后将所得的脉搏数乘以6，即可得到近似的运动心率。对于普通锻炼者来说，合适的运动心率范围是最心率数的60%~85%。

二、心率失常的原因

一生中，约有1/4的人可能会经历房颤，即心房颤动的简称，这是最常见的心律失常。主要表现为心房收缩功能丧失，心跳不规则。还可能出现心慌、胸闷、气短、出汗等症状。

除了房颤，心率失常还包括心动过缓、心动过速和早搏等。心动过缓是指心率低于60次/分；心动过速则是指心率超过100次/分。这些心率失常的症状可能因个体差异而异，但通常可以通过心电图进行检测。

许多心率失常的根本原因不消除就很难真正控制。定期体检、适量运动等措施对于预防心律失常十分重要。

心跳过快揭示的隐患

当心律伴随高血压、冠状动脉阻塞或心脏衰竭等问题一起出现不整合，治疗时不仅要解决心律问题，还要一并处理这些心血管难题。对抗心律不整的药物种类繁多，医生会根据心律不整的类型和心脏病因选择合适的药物。服用这类药物时，如有任何不适，应立即告知医师，因为抗心律不整药物有时可能诱发新的心律问题。对于心跳过慢型的心律不整，有一种心脏节律器可以应对。它能根据病人的活动情况，如睡觉、走路、运动等，调整心跳速度。而针对心跳过快的心律不整，医生可以使用心导管找到不正常的传导路径或异常放电病灶，用电烧方式让这些病灶失去传导功能，从而根治问题。有一位年仅19岁的女性，经常因胸痛、心跳每分钟超过150次而紧急就医。检查后发现，她的心脏比常人多了一条传导电路，导致心律不整。经过心导管电烧灼术后，她终于摆脱了长期的心悸困扰。对于最严重、最可能致命的心室心搏过速、心室颤动型等心律不整，植入型心室去颤器可以保命。一旦发作，去颤器会立刻感应并在数秒内自动终止心室颤动，使心跳恢复正常。无论心跳过快还是过慢，都可能对病人造成危险。如果您有类似的心律问题，建议尽快看家庭医生，进行心律方面的评估。心电图或霍特氏行动心电图是检查心律不整的有效手段，后者是一种可随身携带的记录器，连续记录心跳24小时，有助于医生研判心律不整的类型和原因。有些心律不整可能是致命的，诊断和治疗需借助复杂的技术。近年来，心脏电器生理学领域取得了巨大进展，可以通过心导管装置找到造成心律不规则的节律点，并施以射频烧灼以消除异常回路。在成人中，心脏病、过度饮酒、咖啡因和吸烟可能导致心跳加快或不规则。在儿科患者中，心律不整可能由心脏发炎、构造异常、母体的疾病等原因引起。当你出现心跳过快或心悸症状，特别是伴随倦怠感时，应寻求医疗意见和协助。

心脏病的前兆

心脏病的一些常见信号包括：胸部的紧缩性压榨性疼痛，常放射至肩臂，有时只是感到气不够用或心窝难受；上腹痛、肩痛、下牙痛也可能是心脏病的征兆；心慌气短，如轻微活动就感到心跳加速、呼吸急促、胸闷等；不能平卧是心脏功能减退的典型表现；局部发紫，如口唇、鼻尖、耳垂等部位的发紫是某些心脏病的特征；长时间原因不明的咳嗽也可能是心脏功能不良的迹象；颈静脉怒张说明心脏病变严重。

心率过缓如何应对？

如果窦房结发出的指令频率每分钟少于60次，就称为窦性心动过缓。这种情况可能是生理性的，如运动员或重体力劳动者，他们的心率虽然较慢，但每次搏动的血量较多。也有可能是病理性的，如甲状腺功能低下、垂体功能低下等疾病引起。对于后者，应给予相应的治疗。对于由炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结的情况，要避免使用减慢心率的药物。在没有伴随快速异位心律的情况下，可以应用加快心率的药物如阿托品、、异丙肾上腺素。关于窦性心动过缓的探讨

当我们的心脏跳动频率低于每分钟六十次时，我们称之为窦性心动过缓。这种生理现象并非罕见，特别是在健康的成年人中。尤其对于那些热衷于运动、年岁已高或是在熟睡之中的人们来说，窦性心动过缓的出现更是常见。其背后的原因却多种多样。

一方面，这可能是身体自然调节的结果，就像运动员和经常运动的人，他们的心率可能会因为长期的锻炼而适当减缓。另一方面，窦性心动过缓也可能受到一些外部因素的影响，如颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退等。某些药物，如洋地黄、β受体阻滞剂、利血平等，也可能引发窦性心动过缓。

当我们深入探讨窦性心动过缓时，可能会发现它与某些器质性心脏病有关。冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征等疾病都可能导致窦性心动过缓的出现。这些疾病对心脏功能的影响可能导致心率减缓，对于这类患者来说，密切关注心率变化并及早治疗是至关重要的。

对于严重的窦性心动过缓，特别是那些有昏厥史的患者，我们应当及时采取应对措施，如安装人工心脏起搏器。而对于那些因药物引发的窦性心动过缓，我们也需要谨慎用药，避免可能的风险。保持心脏健康，关注身体信号，是我们每个人都应该重视的事情。